随着我国人口老龄化加剧，
有个疾病静悄悄却流行范围很广，
每当季节变化的时候，
总会有一些朋友说经常腰酸背疼，
有时候全身都疼，
是怎么回事？
如果您也出现过这些情况，
那就该警惕了，
很有可能是骨质疏松。
我国人口老年化加剧，骨质疏松症
患病率快速攀升， 尤其是女性
第七次全国人口普查显示：我国60岁以上人口为2.64 亿 ( 约占总人口的18.7%) ，65岁以上人口超过1.9亿( 约占总人口的13.5%)。
全国骨质疏松症流行病学调查显示：50岁以上人群骨质疏松症患病率为19.2%，其中女性为32.1%，男性为6.9%; 65岁以上人群骨质疏松症患病率为 32%，其中女性为51.6%，男性为10.7%。
绝经和增龄是原发性骨质疏松症的
重要发病机制
原发性骨质疏松症的主要发病机制：
▶雌激素缺乏：雌激素水平降低会减弱对破骨细胞的抑制作用，破骨细胞的数量增加、凋亡减少、寿命延长，导致骨吸收功能增强。
▶增龄：增龄造成骨重建失衡，骨吸收骨形成比值升高，导致进行性骨丢失;
另外，增龄和雌激素缺乏使免疫系统持续低度活化，处于促炎症状态。
近年来骨质疏松症发病机制研究
取得了不少新进展
★ 细胞衰老是独立于雌激素不足导致骨质疏松的重要机制
★ 肠道菌群和骨免疫紊乱也参与骨质疏松的发病机制
★ 骨血管生成-骨吸收-骨形成偶联的三元调控理论的提出丰富了骨质疏松症的发病机制
★ 骨形态发生蛋白9 (BMP9)、成骨细胞能量代谢、铁稳态在骨质疏松症发生发展过程中均发挥了作用
骨质疏松症的鉴别诊断
在诊断原发性骨质疏松症之前，要重视排除其他影响骨代谢的因素
影响骨代谢的内分泌疾病 ( 甲状旁腺 疾病、性腺、肾上腺、甲状腺疾病等)
类风湿关节炎等自身免疫性疾病
影响钙和维生素D吸收和代谢的消化道和肾脏疾病
神经肌肉疾病
多发性骨髓瘤等恶性疾病
多种先天和获得性骨代谢异常疾病
长期服用糖皮质激素或其他影响骨代谢药物
容易造成骨质疏松症的
常见疾病及药物
骨质疏松也是一种全身性骨骼疾病，以骨量减少、骨的微结构退化，骨强度减低，脆性增加导致骨折、易感性增高为特征的骨骼疾病。正常人的骨头是很坚硬的，而骨质疏松的骨头就像蜂窝煤一般，里面都是空空的，一碰就碎。
骨质疏松早期往往没有明显的症状，因而被称为“隐形的杀手”。一旦发生，就让人措手不及。比如走几步路就腰酸背痛，甚至直不起腰。
疼痛是骨质疏松最常见的症状，还有身高变矮、驼背、脆性骨折等，其中脆性骨折是骨质疏松最严重的表现，尤其是髋部骨折，也被称为“人生最后一次骨折”，死亡率高达20%，还有50%的患者会落下残疾，生活质量明显下降。
骨质疏松的发生，与年龄也息息相关，70岁以上的老年人，女性绝经期5-10年内，都是骨质疏松的高发人群。
既然骨质疏松危害这么大，
应该如何预防骨质疏松呢？
每天晒太阳为上午10点左右以及下午4-5点阳光充足，且紫外线相对偏弱，是晒太阳的最佳时间。不同季节晒太阳的时间段有些许差异，建议春、秋季节在10-11点，夏季在9-10点，冬季在11-12点左右晒太阳。每次晒太阳的时长也需注意，建议照射时间循序渐进，从开始10-15分钟逐渐延长至1小时左右。身体虚弱者，每次日光浴尽量不要超过30分钟。
每天运动半小时左右，根据自身的身体状况，适当选择散步、快走、慢跑、游泳、体操等，这些运动可以有效刺激成骨细胞，让骨质适应相应的运动强度。
摄入富含钙质的食物，例如牛奶、虾皮、青菜、豆制品、坚果等。
补钙的同时一定要记得补充维生素D，多吃富含维生素D的食物，像海鱼、蛋黄、动物肝脏等，都是很好的选择。
同时，平时少吃高盐和高糖食物，不喝浓茶和咖啡，戒烟戒酒戒饮料，科学预防骨质疏松。
当然，遇到骨质疏松
大家也不要过度担心，
三招帮你解忧难。
多吃一些富含钙的食物，如奶制品、绿色蔬菜、海产品、豆类等。
使用抗骨质疏松药物，抑制骨破坏和促进骨形成的药物，对骨质疏松患者非常重要。
改善居家环境，预防脆性骨发生。
老年内分泌科主任 主任医师 王艳
出诊时间：周一下午
出诊地点：磐松楼内分泌专科门诊
研究方向：内分泌与代谢性疾病、老年科相关疾病的基础及临床研究，主持并参加多项省级及市级课题项目。
广州市第一人民医院总院官方服务号一键挂号
广州市越秀区盘福路1号
广州市南沙区丰泽东路105号
广州市荔湾区花地大道南30-32号
来源：广州市第一人民医院老年内分泌科 周肖
编辑：吴丽婷
审核编辑：黄月星
