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上海莱佛士医院拟成医保定点医院
日前，上海市医疗保障局网站发布《关于拟新增医保定点医疗机构名单的公示》，8家医疗机构拟纳入医保定点，其中来自新加坡的外资综合医院——上海莱佛士医院位列其中。
上海莱佛士医院是新加坡莱佛士医疗集团在中国设立的综合医院，2021年7月开业，拥有400张床位。作为新加坡医疗模式在上海的落地探索，上海莱佛士医院以全科医疗为主，在此基础上重点发展女性健康、骨科运动医学、消化内外科、儿科，牙齿医美等专科服务。是一所以全科“为王”，提供“在地化”的医疗服务的国际医院。
在上海，国际医院“进医保”并非稀罕事，在上海莱佛士医院进医保之前，已经有多家国际医院明确纳入医保结算，这当中外资医院也占据不小的比例。而这一切还要从上海市的鼓励政策说起。
2018年7月24日，上海出台“健康服务业50条”（《关于推进健康服务业高质量发展加快建设一流医学中心城市的若干意见》）。其中提出，“鼓励高水平社会办医疗机构参照公立医院同等价格政策或病种费用标准，提供基本医疗服务。对在高水平社会办医疗机构就医的医保病人，基本医疗服务的费用由基本医疗保险基金按照公立医院同等收费标准予以结算，非基本医疗服务费用由病人自费。”
就在政策发布不到3个月的时间，就先后有两家国际医院宣布纳入医保结算。2018年10月初，上海首家外资综合国际医院——上海嘉会国际医院就宣布经过测试，率先成为沪上首批高程度社会办医疗保险定点医疗机构。随后没几天，以心血管为特色的综合性外资医院——上海德达医院也宣布纳入医保结算。
2018年12月20日，上海国际医学中心（SIMC）也宣布通过测试，成为沪上首批高水平社会办医疗保险定点医疗机构。
政策落地半年后，上海纳入医保结算的高水平社会办医机构已经增至5家，分别为：上海国际医学中心、嘉会国际医院、德达医院、泰和诚医疗诊所（上海美中嘉和肿瘤门诊部）和全景医学影像诊断中心。
国际医院进医保，患者与高端社会办医双赢
一直以来，国家医保都是以保基本为主，因此，定位高端服务且自主定价的国际医院进医保，对于一部分不了解规则的人来说也容易产生争议，那么上海为什么要鼓励高水平社会办医纳入医保支付体系呢？
实际上，在大多数国际医院，医保报销的比例都不高。上海嘉会国际医院工作人员曾对媒体透露，该院医保报销比例大概为5%，绝大部分金额仍需自费。比如1000元的就诊费用中，大概只有50元可以医保报销。异地医保虽然可以用，但报销比例也不高。
尽管报销比例不高，但纳入医保对于国际医院来说依然有明显的益处。嘉会国际中心2019年的数据显示，纳保三个月后，患者人数已经实现了翻番。新增患者大部分是没有时间去公立医院排队的患者；还有一些是外企员工的商业医保再叠加基础医保患者；另外还有一些是希望通过国际医院寻求到不同治疗方案的疑难重症患者。
除了起到“引流”作用，对于一些以大型手术为主要服务的医疗机构，医保的接入可以为患者提供很多实在的优惠。
以上海德达医院为例，作为定位“高端国际化”的综合性外资医院，德达医院的诊查费（挂号费）、诊疗费、手术操作费、床位费等也均采用自主定价。上海医保参保人员可在德达医院使用医保结算医保支付范畴内的费用，而对医院定价中不属于医保支付范畴的自主定价费用按自费方式结算。
据悉，随着2018年上海德达医院纳入医保结算（结算等级为三级），开通医保结算，并实现了跨省异地结算及医保电子凭证结算服务。该院很多检查、药品价格和公立医院相当。
值得一提的是，由于心脏支架集采导致公立医院的支架选择变少，转诊到德达医院的病人可以有更多选择，因此医保的接入势必为这部分患者节约一部分医疗负担。
在业内人士看来，高端医疗有两层含义，一种是技术高端，一种是服务体验高端。对于以技术高精尖、服务体验较好的医院来说，医保的接入可以解决很多支付能力不够的患者的实际问题，为疑难病患者带来希望，同时也为医疗机构带来更多客源；而对于服务高端的医疗机构来说，医保的费用可以吸引普通患者享受更优质的医疗服务。
此外，医保报销目前主要是药品和耗材，而很多高端医疗以技术和服务为主打，所以，对于日间手术等服务费用占大头的机构来说，最终医保报销的比例就比较低，反之，对于大型手术，医保报销的比例则会相对较大，接入医保对医疗机构和患者的帮助作用就更为明显。
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《现代医院优质服务与医务礼仪》
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第一课患者需要什么样的医务服务01
他山之石02
现代医学模式下的服务意识03
医者仁心讲究医务道德10
医者担当积极工作态度16
医者温度注重人文关怀23
小提示大道理26
第二课优质医务形象礼仪27
他山之石28
头发和面容礼仪29
个人卫生礼仪30
微笑服务礼仪32
注意眼神关注37
医务着装规范39
小提示大道理44
第三课优质医务举止礼仪45
他山之石46
医务工作仪态要求47
向患者致意礼节48
工作站姿有讲究51
医护人员走姿规范55
医护人员坐姿礼仪58
医务工作蹲姿规范60
医务工作手势及禁忌62
控制自己的音量66
小提示大道理69
第四课窗口优质服务礼仪71
他山之石72
岗前准备与恭候礼仪73
挂号收费服务接待礼仪75
中西药房服务接待礼仪80
其他窗口服务接待礼仪84
医院窗口服务注意事项86
小提示大道理87
第五课护理优质服务礼仪89
他山之石90
护士职业素养要求91
岗前准备与恭候礼仪95
护士接待礼仪97
与其他岗位做好衔接104
不同患者沟通礼仪106
护士场景服务礼仪114
术前与术后护理服务118
对患者体现关爱关怀120
护士电话礼仪125
与医生交往沟通礼仪127
护士交接班礼仪133
护士岗中行为禁忌135
小提示大道理138
第六课优质医生医技服务礼仪139
他山之石140
岗前准备与接诊致意141
医生门诊接诊礼仪144
医生急诊室礼仪148
医生病房礼仪152
医技接待礼仪156
反歧视从医生做起160
与患者交往礼仪163
医护交往礼仪173
线上会议与线上课堂177
医生接诊礼仪禁忌179
小提示大道理183
第七课服务中心优质服务礼仪185
他山之石186
岗前准备与迎候187
咨询与解答服务190
分诊与引导服务193
自助机辅助服务196
特殊协助服务199
预约服务事项202
其他注意事项204
小提示大道理206
第八课优质医患沟通礼仪207
他山之石208
关注和关心的原则209
表达出对患者尊重214
了解医患沟通技巧217
医护有效提问与告知224
医护怎样说服患者227
医患情景沟通礼仪231
特殊岗位沟通技巧239
医务文明用语规范244
杜绝医患沟通忌语248
心态调节与情绪疏解252
小提示大道理254
第九课行政后勤办公礼仪255
他山之石256
办公环境礼仪257
办公着装规范260
医院办公行政接待264
称呼与介绍礼仪270
行政接待茶水服务275
工作会议礼仪277
办公电话礼仪282
医院网络接待礼仪286
安保人员工作礼仪289
上下级交往与沟通293
同事间交往与沟通296
餐桌礼仪与餐桌文化300
食堂用餐礼仪305
患者投诉处理技巧307
小提示大道理313
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