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作者:小书童
“在阅读内森·威廉·蒂尔尼所著的《医疗价值管理》时,我惊讶地发现,这本书对我太有价值了!这本书正是我长期以来讲授的华为战略解码方法论在医疗行业的落地,从方法论、工具乃至模板的设计逻辑,二者都高度一致;同时,这也是罗伯特·卡普兰教授及戴维·诺顿所著的《平衡计分卡》和《战略地图》在医疗行业的实践应用案例。”
——华为集团营销管理办公室前主任、华为前高级管理顾问王太文
从最初的小型通信设备供应商,到如今拥有多项核心技术专利的行业巨头,华为的发展历程,是一段不断超越自我、引领时代的壮丽征程。那么,华为从一个机会驱动的企业转变成一个战略驱动的企业的标志是什么呢?
这主要得益于是从战略规划到战略执行的全流程变革(DSTE)。华为的DSTE项目有效解决了从企业战略到战略执行的问题,在战略规划和战略执行之间有一个环节叫“战略解码”。华为采用的战略解码模型叫业务战略执行力模型(BEM),具体采用的工具与《医疗价值管理》这本书所用的工具一致。
那么,华为和医疗圈,具体哪些方面是一致的呢?该如何去理解这些因素呢?
动力机制问题在组织管理和发展中具有极其重要的作用。
华为从战略到落地,其中的一个重要环节是解决组织动力机制问题。动力机制的关键和难点在于组织绩效评价。若评价不当,将极大地伤害团队的积极性。
而在医疗圈,选择医院与选择医生、医生选择用药与开检查单,最后的治疗结果与经济代价的合理性,这类事情的评价估计是一笔糊涂账。因为我们既没有能力去评估,也没有渠道去评估,最终结果就是大家都不满意。
平衡计分卡是加强企业战略执行力的最有效的战略管理工具。
华为的战略解码环节的BEM模型中,就吸取了很多平衡计分卡的思想和方法论。包括但不限于客户价值创造、企业内部运作效率、企业成长以及财务表现。华为结合自身实际情况,对平衡计分卡的框架进行了适应和创新,形成了适合自己发展的战略管理体系。
而平衡计分卡在医疗圈的充分利用,就可以实现医疗价值的可测量性。基于“价值=效果×效率”的等式,将医疗价值进行了拆解,直至形成一组符合SMART标准的指标,这样便为容易产生分歧的医疗行为制定一个可以量化评价的指标体系,“用数据说话”相对客观。比如实现价值框架的4个步骤:拟定关键成功因素(CSF);选取关键结果指标(KRI);确定关键绩效指标(KPI);价值测量。根据医疗行业的特点进行了再造,从临床结果、财务结果、患者满意度、流程改进、员工满意度、学习与成长6个维度选择系列考核指标,而不是照本宣科,只选择财务维度、客户维度、内部运营维度、学习与成长维度4个维度。
设立组织或明确责任主体对于确保项目、企业或任何形式的组织能够有效运作至关重要。
华为通过董事会领导下的CEO负责制、矩阵式组织结构、功能部门、事业群和员工持股计划等方式设立组织结构和明确责任主体。这种组织架构使得华为能够高效地运作,实现全球业务拓展,并保持强大的竞争力。
而针对医疗行业,“价值管理办公室”的设立,就为医疗价值评价体系的建立及持续运营提供了必要的组织保障。使医疗服务机构能够评估业务流程变革和方案带来的战略效益、运营效益和财务效益。确保资本得到有效配置,改进临床结果并实现战略目标、运营目标和财务目标。
以上,只是其中的一部分。两者虽然在行业方面有着千差万别,但是在企业管理方面的底层逻辑是相通的。而这些理论,在《医疗价值管理》这本书中有了非常充分的体现。华为集团营销管理办公室前主任、华为前高级管理顾问王太文也为这本书写了推荐序。
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01
为什么推荐这本书
多年来,医疗机构一直在努力平衡质量、服务和成本。过去十年来,测量和沟通真实指标的重要性和紧迫性不断提升。然而,即使在今天,大多数医院领导仍不能阐明或展示该机构为患者和支付方提供的“价值”。他们没有围绕核心价值主张制定战略方向,而是将战略工作的重点放在了战术性决策上,如招聘医生、设施扩建和医生调整。
在未来十年的医疗发展模式中,各种战术举措的调整需要对医院的核心价值定位有更一致的理解。对于大多数医院来说,质量(即临床成果和患者安全)将成为最显而易见的价值指标。引入“价值实现框架”将有助于医疗机构根据自身服务质量提升价值定位。
02
这本书讲的什么
这本书不仅深入分析了全球医疗体系当前面临的挑战,还超越了传统的治疗效果和成本效益分析,探讨了如何提高整体患者体验、如何实现医疗服务的可持续性。同时,介绍了将“价值”概念量化的方法和工具,为医疗机构如何成功建立“价值管理办公室”,从而持续提升医疗价值,提供了分步骤的指导。
本书共有11个章节,包括价值管理的基本原则、实际示例、一些证明“工具包”的工具,以及创建组织自己的“价值管理办公室”的步骤。
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03
这些大咖也在读
年轻管理者在追求卓越的征途上,必须具备远见卓识,不断寻找并实施应对挑战的策略。本书译者(主译俞晔,上海市第一人民医院办公室主任;主译袁凤,就职于上海市第十人民医院),凭借其丰富的知识储备和敏锐的洞察力,广泛吸收众多成功案例的精髓,采用启发式的翻译技巧,将这些先进的管理理念转化为通俗易懂的内容,使其传播至更广泛的读者群体。毫无疑问,这本书将成为医院管理领域的经典之作,引领我们共同迈向更加卓越的未来。
——上海市第一人民医院党委书记 秦净
本书的解决方案是在“以客户为中心”的意识基础上建立的,兼顾了疗效(结果)和投入(医药费),既有对结果的考核,也有对过程、措施的考核;既有对利益相关人(医院/医生、患者、支付方)的评价,也有对内部组织能力的评价,这样的评价导向的结果是“平衡的”,有价值的。与我长期以来讲授的华为战略解码的方法论、工具乃至模板的设计逻辑,二者都高度一致,可见管理的逻辑是相通的。
——华为集团营销管理办公室前主任、华为前高级管理顾问 王太文
基于价值的医疗,是过去100年来现代医学中出现的对医疗改革最重要的概念之
一。这一概念由哈佛商学院教授迈克尔·E. 波特(Michale E. Porter)提出,要求医疗行业重塑组织方式、改进结果和控制成本的指标。这是患者、临床医生、管理人员和付款方能够接受的概念。尽管基于价值的医疗有时会被认为是严格的概念性内容,但内森·蒂尔尼编写了这本书,带领医疗机构逐步了解如何创建和运行“价值管理办公室”。这本书不仅涵盖了“基于价值的医疗框架”的基础知识,还强调了变革和项目管理等关键问题。对于任何开启“基于价值的医疗”之旅的机构而言,这本精心编写的简明指南都是必不可少的。
——MD 安德森癌症中心博士 哈佛商学院高级研究员 托马斯·菲利(Thomas Feeley)
“价值—基于价值的照护—价值优化”,政策制定者和医疗机构都在各方面施加压
力,推动医疗行业在“价值”的基础上达到更好的状态。其风险在于,价值会成为一个空洞且过度使用的术语,几乎或根本没有可量化的含义。内森·蒂尔尼汇编了一份出色的资料,能帮助我们避免此类情况。基于“价值管理办公室”的概念,蒂尔尼为我们描绘了一幅蓝图,说明如何及为什么要创建这样的办公室、如何量化价值,以及如何实现对成功的共同理解和愿景。这幅详细的路线图是所有医疗行业人士的必读之物。同时,作为一份指南,这本书能够让医疗行业认识和了解如何在医疗服务系统中构建价值并提供可衡量的以价值为导向的结果。
——HIMSS 总裁兼 CEO H. 斯蒂芬·利伯(H. Stephen Lieber)
16名业内资深研究者对这本书进行了推荐。
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1. 随着从传统的按服务收费模式过渡到基于价值的报销模式,医疗机构正在重建自身的业务方式。他们需要流程和解决方案来帮助自己定义和达成基于结果的成功。“价值实现框架”描述了医疗机构需要标记变革进展的基本原则。它是另一种工具,可以帮助各医疗机构满足今天和未来的医疗运营、监管和质量的要求。
——奥斯克里普特斯公司 CEO 保罗· M. 布莱克(Paul M. Black)
2. 这本书写得真好!
——哈佛商学院
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该书认真总结了民营医院发展正反两方面的历史经验、教训,系统梳理了政府支持、鼓励民营医院发展的政策文件,实事求是地反思了民营医院在发展进程中曾出现过的诸多问题,并提出了一系列有针对性的发展对策,这给行业发展带来了宝贵经验,值得我们肯定。
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医改工作持续深化,和医院有关的先进管理概念层出不穷。“持续性质量改进”“精细化管理” “远程医疗”“互联网医疗”“移动医疗”“医联体”“分级诊疗”和“医生集团”成为医院管理者的日常。医院管理者们如何在激烈的竞争环境中让医院更上一层?
在这本书中,作者总结了自己二十多年的从业经历,用通俗易懂的语言解答了医院管理者们的困惑,将诸如“什么是‘好医院’”“如何从‘好’变得‘更好’”“什么才是医院需要的人才”等问题的答案娓娓道来。作者更希望本书能够成为两岸医院管理界交流的一个桥梁,为迷茫中的管理者带来一些新的思考。
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近年来,随着医疗体制改革的深入,一方面非公医疗并没有如预期得以蓬勃健康的发展,究竟该如何形成非公医疗良性生态圈,成为业内关注与思考的焦点;另一方面,持续提升医疗服务效率和质量,是医院管理永恒的话题,而非公医疗的实践路径缺乏行业标杆。
在这种形势下,北京市朝阳区桓兴肿瘤医院(以下简称“桓兴肿瘤医院”)脱颖而出。本书以医院回归医疗本质的关键四阶段为“线”,通过故事性描写,将桓兴肿瘤医院曾经运用的工具和操作方法融入其中,并辅以管理思考和收获,有血有肉地讲述桓兴肿瘤医院的实践,希望对其他非公立医疗机构起到启蒙之用。
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本书结合医疗产业发展规律、中国医疗行业和市场特点以及个人多年来从事医院管理的实践经验,从常识、战略、模式、品牌、运营、人才、患者、整合、数字化和趋势等十个方面系统化全面解读医疗行业和医院管理。
每个章节自成一系,穿插着理论分析、实践经验以及案例分享,图表和数据丰富。同时章节之间始终保持统一的观念和风格,始终强调医疗行业的长期投资理念以及患者至上、质量为先的运营理念。
本书致力于将医院的管理理念和有益经验推而广之,从而与更多的同行一起为国家医疗事业建设做出自己的贡献。
最后衷心祝愿您的医院越办越好!
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