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卫健委回应信访
4家医院涉嫌虚假证明
近日，“爱尔眼科涉嫌出具虚假诊断证明”的话题，在医疗行业内引发了热议。
据经济观察网报道，11月19日，武汉市中心医院急诊科主任艾芬提供了一封国家卫健委给出的信访回复单。
回复单提到，国家卫健委近期在具体排查江苏省、安徽省、湖北省等三省的93家爱尔眼科医院后，发现其中4家医院涉嫌出具虚假诊断证明，分别是江苏南京爱尔眼科医院、扬州爱尔眼科医院、安徽蚌埠爱尔眼科医院、湖北咸宁爱尔眼科医院。
随后，人民网、北京商报、新京报、九派新闻等多家媒体，都对该新闻进行了转述，或是更加详尽的报道。
滑动查看艾芬发布的回复单：
据悉，这份回复单是国家卫健委对于今年8月艾芬寄送的举报信的回复。
举报信中，艾芬认为爱尔眼科多家医院存在伪造诊断证明的行为。具体而言，就是爱尔眼科为患者完成近视手术后，存在医院工作人员不填写诊断证明上的手术时间，在医生签名和医院盖章后，将诊断证明、医生签名时所用的笔一并交给做完近视手术的患者或家属，嘱咐对方自行填写虚假的手术时间，最后交给相应部门或机构以通过体检——诸如此类的问题。
收到艾芬的信件后，国家卫健委对爱尔眼科进行了调查。检查了93家爱尔眼科医院后，发现有4家医院确实有“出具虚假诊断证明”。不过，艾芬反映的南通爱尔眼科出具虚假证明问题，经核查并不存在。
11月20日，据新京报报道，针对有关部门给艾芬回函一事，爱尔眼科医院集团公共事务部相关负责人向记者表示，回函中所提到的有关医院违规事宜，属地监管部门已经给予相应处罚，相关涉事医院已按照监管部门要求进行了整改，爱尔眼科医院集团也按照内部规定，对涉事医院相关负责人做出了严肃处理。
近几年，艾芬多次举报爱尔眼科旗下多家医院存在出具虚假诊断证明、商业贿赂、粗暴对待患者等问题，引发了社会上的广泛关注。
她与“民营医院A股第一股”的矛盾，主要源于医疗纠纷及后续一系列问题。
2020 年 5 月艾芬在武汉爱尔眼科接受手术，之后她质疑医生未仔细检查眼底致其视网膜脱落、右眼近乎失明。此后双方就术前检查、资料真实性等问题争执不下，爱尔眼科副院长王勇还起诉艾芬名誉权侵权。法院一审判决艾芬向王勇赔偿精神损害抚慰金5000元和公证费6000元，二审维持原判，不过艾芬提出拟向省高院申请再审。
另一方面，也有爱尔眼科医院在艾芬举报后，被证实了存在商业贿赂问题，其中宿迁科以康爱尔五官医院已经注销，涉案相关人员也被当地纪检监察部门处理。
注意！这些行为均有可能
被认定为“出具虚假诊断证明”
关于医院“出具虚假诊断证明”这类问题，新疆智规律师事务所律师常凤丽在接受北京商报记者采访时表示，患者到医院就诊，与医院形成了医疗服务合同关系。医院出具虚假诊断证明，违背了合同中如实提供医疗服务和准确诊断的义务，属于违约行为，应当承担相应的违约责任。
爱尔眼科作为一家知名的眼科医疗连锁机构，出现此类问题，无疑会引起社会对整个医疗行业规范和诚信的关注。此次事件的严肃处理，有助于强化整个医疗行业对规范出具诊断证明等医疗文书的重视，促进医疗机构加强内部管理。
“民营院长俱乐部”了解到，在《执业医师法》的规定中，医师享有在注册的执业范围内，进行医学诊查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件的权利，但这些证明未经医师（士）亲自诊查病人，是不得出具的。医生也不能随便将这些证明交予无资质人士填写。
一般来说，以下几种行为均有可能被认定为出具虚假诊断证明：
虚构病情或诊断结果：医生或医疗机构无中生有地编造患者并不存在的疾病、症状或异常诊断结果，比如明明患者身体健康，却出具患有某种疾病的诊断证明，或对病情的严重程度进行夸大、缩小等不符合实际情况的描述。
篡改诊断信息：对真实的诊断信息进行修改，包括患者的基本信息、检查数据、诊断结论等。如更改检查报告中的关键指标数据，使原本不符合某种要求的病情变得符合；或者篡改诊断时间、治疗过程等信息，以达到特定目的。
伪造诊断证明文件：制造完全虚假的诊断证明文件，包括伪造医院的公章、医生的签名，或者使用虚假的病历资料等作为开具诊断证明的依据，以此来证明虚假的病情或治疗情况。
授意或协助患者造假：医生或医院工作人员明知患者的需求是不合法或不符合规定的，仍然授意患者编造虚假信息，或者协助患者对诊断证明进行篡改、伪造等行为，如本次爱尔眼科事件主要就是违反了这一规定，工作人员不填写诊断证明上的手术时间，让患者或家属自行填写虚假的手术时间以通过体检。
隐瞒真实病情或诊断：故意不将患者的真实病情、诊断结果或重要的医疗信息完整地记录或告知，出具的诊断证明中缺少关键信息或对病情有所隐瞒，导致患者或相关方对病情产生误解或错误判断，可能会影响患者的后续治疗、保险理赔、劳动能力鉴定等。
出具与实际医疗行为不符的证明：所出具的诊断证明与实际为患者进行的医疗检查、治疗等医疗行为不相符。比如未进行某项检查却在诊断证明中声称已做该检查且有相应结果，或者实际给予的治疗与诊断证明中记载的治疗方案不同等。
另外，《医师法》规定，出具虚假医学证明文件，如诊断、治疗、流行病学等证明文件或者有关出生、死亡等证明文件的，由县级以上人民政府卫生健康主管部门责令改正，给予警告，没收违法所得，并处一万元以上三万元以下的罚款；情节严重的，责令暂停六个月以上一年以下执业活动直至吊销医师执业证书。
如果是虚假开具出生或死亡医学证明文件，则有可能涉及“伪证罪”，或将按《刑法》规定追究当事人责任，处三年以下有期徒刑或者拘役；情节严重的，处三年以上七年以下有期徒刑。
不仅如此，对于开具不实的病假条、诊断证明，或是超执业范围开具诊断证明，不少法规也有禁止性的规定。
“民营院长俱乐部认为”，医院要有效避免开具虚假医疗文书和诊断证明，需多管齐下。
在制度建设与管理层面，构建严谨的审核流程至关重要。比如，医生出具诊断证明后，要历经科室主任等多层审核，仔细核查诊断依据的合理性与病情描述的精确性。
同时，完善医疗文书管理制度，要求如实详尽记录诊疗全程，且以安全方式存储，如借助权限严格的电子病历系统。
当然，人员教育与培训不可或缺，通过定期职业道德培训，以案例警示医护人员其行为的严重后果，再开展医疗法规培训，增强法律意识。
此外，监督与惩罚也要有力，设立专门监督部门，不定期抽查病历等，一旦发现违规，依医院规章与法律法规，给予警告、处罚、并全院通报。
在国家推进智慧医院的大潮流下，医院也应当积极推进信息化建设，采用电子病历实现诊疗可追溯、逻辑判断防错漏，构建数据共享平台，对比患者在不同医疗机构诊疗记录，遇差异及时核实，全方位保障医疗文书的真实性与可靠性。
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《向梅奥诊所学习消除职业倦怠——创建理想医院的12项行动》
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第一部分基础
1引言3
2职业倦怠的后果11
3职业倦怠和爱岗敬业的驱动因素18
4商业性论据27
5医疗保健浪费造成的质量不足：职业倦怠的统一根因40
第二部分策略
6培养团队精神的蓝图53
7理想工作要素61
8让高层领导加入69
9评估83
第三部分执行
10三位一体干预措施的三个行动纲领：减少职业倦怠和促进团队精神的循证策略97
11自主性行动纲领：引言101
12自主性理想工作要素：伙伴关系103
13自主性理想工作要素：信任和尊重108
14自主性理想工作要素：可控性和灵活性114
15自主性行动：评估领导行为120
16自主性行动：清除“石子”137
17自主性行动：引入可控性和灵活性156
18自主性行动：创建价值观共识170
19凝聚性行动纲领：引言178
20凝聚性理想工作要素：职业发展与指导180
21凝聚性理想工作要素：公平与公正185
22凝聚性理想工作要素：安全189
23凝聚性行动：选拔和发展领导者196
24凝聚性行动：提高实践效率210
25凝聚性行动：建立公平公正责任制227
26凝聚性行动：形成避风港236
27友谊性行动纲领：引言249
28友谊性理想工作要素：工作社区和友谊251
29友谊性理想工作要素：内在激励因素和奖励257
30友谊性行动：培养社区和聚餐272
31友谊性行动：优化奖励、认可和欣赏285
32友谊性行动：促进无界管理297
33应用行动纲领来满足医学生、住院医师和专科医师的特别需求309
34培育幸福感322
第四部分旅程
35总结345
36结论355
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