☝ 点击上方蓝字关注我们 → 右上角··· → 设为星标★
随着医改工作进入深水区，医院既面临着市场经济的激烈竞争，同时又要坚持公益属性。医院管理不仅要抓好学科、人才建设，还必须抓好医院运行的投入产出比，对医院管理者的要求也越来越高……
医院要谋生存、图发展，就必须拥有良好的医院财务能力。目前，我国不少医院的财务管理主要是“算账”，有的甚至连账可能也算不清楚。要想让财务管理发挥最高功能，需要医院管理者必须懂点财务知识，才能做好决策。
就拿固定资产来说，医院在投资医疗固定资产时，面对日益增加的折旧要如何处理？固定资产是不是只有传统上的意义？怎样将设备、技术和管理结合得更好，让医院财务管理有条不紊？这些都值得医院管理者好好思考。
对许多医院的财务主管而言，如何评估投资并管理好固定资产，也从过去的次要业务变成如今的主要业务。一旦管理不善，固定资产投资可能会给医院财务造成长期的影响。
固定资产管理是医院财务管理的核心业务，在现代化医院财务管理的发展道路上，不能不学习以下这些固定资产的投资及相关财务知识。
固定资产盘点
固定资产的盘点是一项非常重要的工作，医院中有许多固定资产会在不同科室之间转来转去，如果没有一套很好的盘点制度，时间久了，固定资产很容易在交接或搬迁过程中“消失”得无影无踪。
除了盘点外，固定资产如果要保持堪用，必须要有保养和维修的渠道与单位。一般说来，越贵重的固定资产越需要由专门的外包商来维修，而如何保养和签订维修合约也是一门学问。
在大型医院，固定资产保养通常是以三级方式来执行的，其中第一级保养由使用单位来执行。医院如果采取5S现场管理法，可将固定资产管理的重点放在维修上。提高固定资产堪用率，就相当于提高了可创造收入的时间，固定资产的投资及成本分摊都与堪用率息息相关。
固定资产的投资评估
固定资产的投资不仅种类繁多，而且金额差异大，在投资前必须经过详细的评估，有的甚至需要借助外部专家进行专业评估。
常见的固定资产投资评估方法有以下几种（具体计算方法及其优缺点可参考《医院财务管理》第六章）：
1、净现值法
2、内部收益率法
3、投资回收期法
4、平均报酬率法
5、盈利指数
评估固定资产投资决策的方法各有优缺点，但是对于医院管理人员而言，评估的目的主要是希望能让有决策权的人看得懂。因此，评估的结果如何呈现，从一定程度而言比评估方法及过程更重要。
评估方法在使用方式上会有些不同。专业财务管理人员更强调净现值法与内部报酬率法，而非财务专业却有决策权的人更重视投资回收期法。其实最好的方法就是让有决策权的人用最简单的方式了解方法。方法没有对错，只有是否合适。
固定资产的管理问题
固定资产在医院财务管理上最容易产生的管理问题就是折旧或成本分摊，虽说折旧是不可控费用，但是在成本会计（核算）上，医院的财务管理者还是要花时间处理这个所谓的不可控费用。
01
固定资产的折旧管理
固定资产的服务价值会随着时间的推移逐步消逝。医院应采用系统性的方法将损耗分摊到各使用时期，并视其为每期的费用，与当期营业收入相匹配。
医院的固定资产发生增减变化时，为核算方便，一般本月增加的固定资产从次月起折旧，本期减少的固定资产在当期仍折旧，即遵循“不算进、只算出”的原则。常用的计算公式为：
固定资产月折旧额=上月的固定资产折旧额+上月增加固定资产应折旧额-上月减少固定资产应折旧额
影响固定资产折旧计算的要素通常有4个，分别为采购的价格（原值）、估计残值、估计使用年限和折旧方法。
在这4个影响要素中，除固定资产的原值比较容易确定外，残值和使用年限均为估计数，且受到折旧方法选择的影响。医院应对除图书外的固定资产进行折旧，在固定资产的预计使用年限内系统地分摊其成本。
医院原则上应根据固定资产的性质，采用平均年限法或工作量法折旧。折旧方法一经确定，不得随意变更。确需采用其他折旧方法的，应按规定报经审批，并在会计报表附注中予以说明。
02
医院固定资产折旧方法
固定资产的折旧方法有很多种，如直线法、加速折旧法等。我国会计制度规定，通常情况下均采用直线法折旧；除非在经有关部门批准的前提下，才可采用加速折旧法。
直线法最大的优点是计算简便。但是，它的缺点是只考虑固定资产的估计使用时间，而忽略了实际使用时间和市场价值。
采用直线法无法反映资产的实际使用情况，这会影响决策者对财务信息的分析判断。其次，如今医学科技日新月异，以当前的眼光去推估固定资产未来的价值，有些不切实际。这些都是以传统年限平均法计算折旧的缺点。
清华大学医院管理研究院钱庆文教授所著的《医院财务管理》一书中介绍了其他多种成本折旧方法，如工作量法、余额递减法、双倍余额递减法、年数乘积法等。这些方法或易或难、有利有弊，可在不同程度上弥补直线法的不足，对于不同资产、不同医院都有其适用的条件和优势，以帮助医院采用更合理更可靠的方法计算固定资产的折旧额。
《医院财务管理》这本书从一位医院管理者的视角来解读艰涩难懂的财务理论，以通俗易懂的写法介绍了财务报表分析、成本分析、责任中心制度、固定资产管理、医保支付制度、DRG制度下的医院财务管理等一系列内容。书中穿插了作者三十余载中美医院管理真实案例、所感所悟，旨在帮助管理者管好、用好医院的“钱袋子”，实现降低成本、减少浪费、提高效率、创造价值四大财务目标。
想要了解更多精彩内容，可扫描下方二维码购买本书~
一本书帮你管好医院的“钱袋子”
实现降低成本、减少浪费、提高效率、创造价值四大财务目标
《医院财务管理》
=（广告）点击图片查看详情=
=点击图片查看详情=
该书认真总结了民营医院发展正反两方面的历史经验、教训，系统梳理了政府支持、鼓励民营医院发展的政策文件，实事求是地反思了民营医院在发展进程中曾出现过的诸多问题，并提出了一系列有针对性的发展对策，这给行业发展带来了宝贵经验，值得我们肯定。
=点击图片查看详情=
医改工作持续深化，和医院有关的先进管理概念层出不穷。“持续性质量改进”“精细化管理” “远程医疗”“互联网医疗”“移动医疗”“医联体”“分级诊疗”和“医生集团”成为医院管理者的日常。医院管理者们如何在激烈的竞争环境中让医院更上一层？
在这本书中，作者总结了自己二十多年的从业经历，用通俗易懂的语言解答了医院管理者们的困惑，将诸如“什么是‘好医院’”“如何从‘好’变得‘更好’”“什么才是医院需要的人才”等问题的答案娓娓道来。作者更希望本书能够成为两岸医院管理界交流的一个桥梁，为迷茫中的管理者带来一些新的思考。
=点击图片查看详情=
本书引用企业管理思维与工具，针对国内医院运营中的难点与盲点进行剖析，导入医院现代化管理理念，并提出了具体可行的改善方法。
作者系台湾著名医院管理专家，从事医院管理与教学工作数十年，同时在中国大陆多家医院担任管理顾问。本书将台湾医管理念与中国大陆医院实践相结合，配以丰富案例，对提升中国医院的管理运营水平有很好的启发与借鉴。
=点击图片查看详情=
近年来，随着医疗体制改革的深入，一方面非公医疗并没有如预期得以蓬勃健康的发展，究竟该如何形成非公医疗良性生态圈，成为业内关注与思考的焦点；另一方面，持续提升医疗服务效率和质量，是医院管理永恒的话题，而非公医疗的实践路径缺乏行业标杆。
在这种形势下，北京市朝阳区桓兴肿瘤医院（以下简称“桓兴肿瘤医院”）脱颖而出。本书以医院回归医疗本质的关键四阶段为“线”，通过故事性描写，将桓兴肿瘤医院曾经运用的工具和操作方法融入其中，并辅以管理思考和收获，有血有肉地讲述桓兴肿瘤医院的实践，希望对其他非公立医疗机构起到启蒙之用。
=点击图片查看详情=
本书结合医疗产业发展规律、中国医疗行业和市场特点以及个人多年来从事医院管理的实践经验，从常识、战略、模式、品牌、运营、人才、患者、整合、数字化和趋势等十个方面系统化全面解读医疗行业和医院管理。
每个章节自成一系，穿插着理论分析、实践经验以及案例分享，图表和数据丰富。同时章节之间始终保持统一的观念和风格，始终强调医疗行业的长期投资理念以及患者至上、质量为先的运营理念。
本书致力于将医院的管理理念和有益经验推而广之，从而与更多的同行一起为国家医疗事业建设做出自己的贡献。
最后衷心祝愿您的医院越办越好！
听说转发本文
会给您带来好运哦
