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神外前沿
神外前沿讯,2025年1月24日,天坛医院神经外科张建国教授(专访链接)团队在神经外科领域知名学术期刊Journal of Neurosurgery(影响因子3.5,JCR分区Q1)上报道了梅杰综合征(Meige)的DBS治疗的相关研究进展。
作者团队:Hutao Xie, Jiansong Huang, Yu Diao, Zixiao Yin, Shu Wang, Quan Zhang, Ming Shan, Houyou Fan, Zhaoting Zheng, Zehua Zhao, Guanyu Zhu, Yin Jiang, Jianguo Zhang
本项研究评价脑深部电刺激术(DBS)治疗梅杰综合征的疗效,比较苍白球内侧核(GPi)和丘脑底核(STN)作为靶点的疗效,并寻找潜在的疗效预测因素。
本项研究发现,DBS可显著改善梅杰综合征患者的运动症状和残疾,GPi和STN靶点的疗效相当。DBS的疗效随着病程的延长而降低,提示早期干预的重要性。
论文/引用信息:Xie H, Huang J, Diao Y, Yin Z, Wang S, Zhang Q, Shan M, Fan H, Zheng Z, Zhao Z, Zhu G, Jiang Y, Zhang J. Efficacy comparison and outcome predictors of GPi- and STN-targeted deep brain stimulation for Meige syndrome: a systematic review of individual patient data. J Neurosurg. 2025 Jan 24:1-12. doi: 10.3171/2024.9.JNS241263. Epub ahead of print. PMID: 39854720.
该研究已在PROSPERO数据库注册。研究者系统检索PubMed、Embase和Web of Science数据库,收集接受DBS治疗的梅杰综合征患者的个体资料。采用Burke-Fahn-Marsden肌张力障碍评定量表运动评分(BFMDRS-M)和残疾评分(BFMDRS-D)评估疗效。采用汇总荟萃分析进行数据分析。
这项研究分析了包括来自26项研究的233例患者,具有显著的发表偏倚(p = 0.008, Egger′s检验),但在最后随访(平均持续时间27.10±33.64个月)时,BFMDRS-M(65.09%±26.65%)和BFMDRS-D(53.48%±42.44%)评分显著改善。在BFMDRS-M评分改善方面,未观察到显著差异(平均差异- 2.58%,95% CI - 15.84% ~ 10.69%;p = 0.430)或缓解风险差异(- 0.97%,95% CI - 10.08% ~ 8.15%;p = 0.835)在所有随访期(0 ~≤6,> 6 ~≤12,> 12 ~≤24,> 24 ~≤36,> 36个月)的最后随访时GPi和STN目标组之间的差异。多元回归分析显示,病程与疗效呈负相关,术前BFMDRS评分与疗效呈正相关。
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