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学术动态 | 柳叶刀肿瘤学呼吁将脑转移瘤重新定义为一种中枢神经系统疾病而非原发癌的延伸

学术 2025-02-05 09:29 北京

学术动态

神外前沿

神外前沿讯，近日，柳叶刀肿瘤学（The Lancet Oncology）杂志（影响因子41.6，中科院1区）上线了美国西北大学Feinberg School of Medicine神经外科等团队一篇关于脑转移瘤的报道。

这项研究指出，应该将转移性脑癌视为一种独特的中枢神经系统疾病，而非原发癌的延伸，这将有助于开发针对其分子和遗传特征的合理方法。

论文/引用信息：Jawad Fares et al, Rethinking metastatic brain cancer as a CNS disease, The Lancet Oncology (2025). DOI: 10.1016/S1470-2045(24)00430-3

目前，分子生物学、遗传学和表观遗传学的进步使我们对脑转移瘤有了更深入的认识，并强调了改进分类和采取靶向治疗方法的必要性。

脑转移瘤的异质性突显了其与原发肿瘤之间的差异，并导致了治疗耐药性。

在侵入大脑之前，肿瘤细胞获得了专门的能力，使其能够利用大脑独特的微环境。肿瘤细胞进一步通过穿过血脑屏障、逃避免疫监视、重新调整代谢谱等以适应大脑微环境。这些适应促进了肿瘤的存活、生长和治疗耐药性。

研究者在新闻通稿中表示，几十年来，脑转移瘤的治疗一直是事后才想到的，主要是在原发肿瘤的背景下进行治疗。传统的治疗方式往往效仿全身性癌症疗法，而非针对脑转移瘤的特定弱点。这导致缺乏针对其独特生物学特性的专门研究和临床试验。

研究者还表示，目前，许多临床试验都将脑转移瘤患者排除在外，这限制了专门针对这些肿瘤的疗法的发展。如果我们继续仅从原发癌的角度看待脑转移，就有可能错失推进治疗的关键机会。

如果把脑转移瘤重新定义为中枢神经系统疾病，就能加快精准医疗方法的发展，优化临床试验设计，最重要的是，为患者带来更大的希望。

汇总 | 学术动态300期（2017-2025）

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