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神外前沿讯，2025年1月19日，吉训明院士（学者主页）等国内多个团队在欧洲卒中组织官方期刊European Stroke Journal（影响因子5.8，JCR分区Q1）上报道了中国脑淀粉样血管病相关出血的诊断进展。
作者团队：Mengke Zhang, Ruiwen Che, Xin Liu, Chengbei Hou, Zhongyue Wang, Sen Hu, Shengqi Fu, Yuan Kan, Hailiang Sun, Jianmin Xu, Shiliang Ma, Sijie Li, Changhong Ren, Wenbo Zhao, Milan Jia, Jingang Wang, Chuanjie Wu, Xunming Ji
脑淀粉样血管病（CAA）是一种与年龄相关的小血管疾病，可导致反复的脑内出血（ICH）和进行性认知障碍。作为非高血压性脑出血的主要病因，CAA 占老年人自发性脑出血的 5% - 20%。CAA 患者的脑出血年复发率为 6.9%，导致更高的致残率和死亡率。早期诊断CAA治疗至关重要，并可能改善患者的预后。
论文/引用信息：Zhang M, Che R, Liu X, Hou C, Wang Z, Hu S, Fu S, Kan Y, Sun H, Xu J, Ma S, Li S, Ren C, Zhao W, Jia M, Wang J, Wu C, Ji X. Clinical diagnosis of cerebral amyloid angiopathy related hemorrhage in China: Simplified Edinburgh criteria and Boston criteria version 2.0. Eur Stroke J. 2025 Jan 19:23969873241309513. doi: 10.1177/23969873241309513. Epub ahead of print. PMID: 39827411.
研究者对来自多中心队列的 212 例脑叶出血患者进行了脑部 CT 和磁共振成像检查。以波士顿标准 2.0 版为金标准，评估了简化版爱丁堡 CT 标准的应用价值，并研究了爱丁堡 CT 标准是否能预测患者的预后。
研究结果显示，根据波士顿标准 v2.0，可能患有脑淀粉样血管病（CAA）的患者占 36.6%。爱丁堡CT标准诊断可能CAA的受试者工作特征曲线（ROC 曲线）下面积（AUC）为 0.735，在决策曲线分析中，当 CAA 高风险阈值较高时，其表现更佳。在调整混杂因素后，根据爱丁堡 CT 标准具有 CAA 高风险的患者在 90 天后的预后更差（P = 0.034）。爱丁堡 CT 标准中的指状突起与波士顿标准中的脑叶微出血、皮质浅层含铁血黄素沉着症和多发性白质高信号有关。
研究结论是，以波士顿标准 v2.0 为金标准，爱丁堡 CT 标准在中国脑叶出血患者中显示出良好的诊断价值，并能较好地预测 90 天的预后。
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