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神外前沿
神外前沿讯，2025年1月30日，阿尔茨海默症领域国际知名学术期刊Alzheimer's & Dementia（影响因子14，中科院1区）上线了香港中文大学医学院、吉林大学第一医院神经外科等研究团队关于手术与阿尔茨海默症病理改变的报道。
作者：Xuan Lu, Shanshan Bai, Lu Feng, Xu Yan, Yuejun Lin, Junzhe Huang, Xulin Liao, Haixing Wang, Linlong Li, Zhengmeng Yang, Leo Yik Chun Yan, Boguang Yang, Ming Wang, Jiakang Jin, Zhixian Zong, Zhaowei Jiang, Chuiguo Huang, Chaoran Liu, Xiaoting Zhang, Han Su, Yaofeng Wang, Wayne Yuk-Wai Lee, Xiaohua Jiang, Micky D. Tortorella, Sien Lin, Ho Ko, Gang Li
阿尔茨海默病（AD）是一种进行性神经退行性疾病，近期研究强调脑膜淋巴管在神经疾病中起着关键的调节作用，表明增强其引流功能可能是治疗 AD的潜在策略。
本项研究发现，CBM可以改善脑膜淋巴管的引流功能，减少了淀粉样蛋白沉积，改善阿尔茨海默病病理。CBM可能是一种有前途的治疗AD的创新疗法，有待于进一步的临床研究。
论文/引用信息：Lu X, Bai S, Feng L, Yan X, Lin Y, Huang J, Liao X, Wang H, Li L, Yang Z, Yan LYC, Yang B, Wang M, Jin J, Zong Z, Jiang Z, Huang C, Liu C, Zhang X, Su H, Wang Y, Lee WY, Jiang X, Tortorella MD, Lin S, Ko H, Li G. Cranial bone maneuver ameliorates Alzheimer's disease pathology via enhancing meningeal lymphatic drainage function. Alzheimers Dement. 2025 Jan 30:e14518. doi: 10.1002/alz.14518. Epub ahead of print. PMID: 39887820.
近年来，研究者对颅骨与大脑之间联系的认识发生了根本性的转变。最近采用尖端成像技术的研究发现，颅骨中许多微小的通道使颅骨骨髓能够直接接触到脑脊液（CSF），脑脊液调节颅骨骨髓中的细胞成熟以及炎症细胞向大脑的迁移。
脑膜淋巴管（MLVs）负责将脑脊液中的大分子、细胞碎片和免疫细胞引流至颈深淋巴结（dCLNs），在中枢神经系统中已被明确。MLVs 在不同神经系统疾病中的作用多种多样。已有研究表明，增强脑膜淋巴引流可改善蛛网膜下腔出血、创伤性脑损伤等。脑膜淋巴功能障碍则会加重脑内β淀粉样蛋白（Aβ）肽和α-突触核蛋白的积聚，从而导致神经退行性疾病。
本研究发现，在5xFAD小鼠上，CBM手术通过VEGF-C/VEGFR 3途径改善记忆功能，减少淀粉样变性，减轻神经炎症，并促进脑膜淋巴管生成和淋巴引流功能。在CBM手术后，CBM的有益效果持续了相对较长的时间，并显著增加颅骨中IL-1β和IL-6的蛋白水平以及脑膜中VEGF-C的蛋白水平。
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