学术动态
神外前沿
神外前沿讯，25年1月21日，美国Reading Hospital创伤重症科、神经外科等团队在（影响因子1.8，JCR分区Q2）上报道了开颅术后颅内压监测与预后的相关研究。
目前，尚不清楚因创伤性脑损伤接受开颅手术（OC）后的颅内压监测（ICPM）是否与死亡率相关。
本项研究发现，开颅术后72小时内放置颅内压监测与死亡率增加相关。开颅术后颅内压监测的适应证有待多中心前瞻性研究进一步探讨。
论文/引用信息：Aziz P, Muller A, Butts C, Reilly EF, Martin A, Lawson C, Geng TA, Ong AW. Is Intracranial Pressure Monitoring After Open Cranial Procedures Associated With Outcome? J Surg Res. 2025 Jan 21;306:344-349. doi: 10.1016/j.jss.2024.12.045. Epub ahead of print. PMID: 39842048.
研究者利用美国外科医师学会创伤质量改进计划2020—2021年数据，将1级和2级创伤中心接受OC的≥16岁患者分为两组：OC后72 h内放置ICPM（早期）和72 h后未放置ICPM或ICPM（无/延迟）。结局指标为院内死亡率。采用Logistic回归分析死亡率的预测因素。
本项研究共纳入19,830例患者（早期ICPM， 29%）。与无/延迟患者相比，早期患者来自一级中心（63% 60%,= 0.004）、年龄较小（中位数47 60岁，< 0.0001）、格拉斯哥昏迷评分较低（中位数6 14分，< 0.0001）、损伤严重程度评分较高（中位数26 26分，< 0.0001）、瞳孔无反应（33% 18%,< 0.0001）、中线移位>5 mm（69% 60%, < 0.0001）、每前4小时输注≥2个单位血液（14% 6%,< 0.0001）和死亡率较高（31% 19%,< 0.0001）。控制显著变量后，早期ICPM与死亡率增加相关（优势比1.35,95%可信区间1.24 ~ 1.47）。对孤立性脑损伤受试者的分析发现了类似的关联（比值比1.32,95% C1 1.15-1.52）。
神外前沿-中国神经外科新媒体，科技推动学科进步；联系邮箱：shenwaiqianyan@qq.com；任何媒体、网站等机构如需转载或引用，须获得书面授权。
