据我所了解，大部分人去医院，怀疑或者确诊多囊，医生一般都是先开几个月的避孕药。
很多人开完药，然后又来问我要不要吃。
我没法帮任何人做决定，最多就是提供一点信息而已。
自己多了解，才能拿主意呢。
医生用于治疗多囊的主要是复方短效口服避孕药，它是高效的雌激素、孕激素的混合制剂。
常开的主要有达英35，优思明，优思悦这几种，它们之间的差别，主要是孕激素的种类不同，雌激素的含量也不同，所以作用和副作用也有一些差别，下面分别介绍一下~
达英35，它的全名是炔雌醇环丙孕酮片，它的孕酮是环丙孕酮，对抗雄激素的作用是这三种中最强的，但是有糖皮质激素作用，容易引起肥胖、水钠潴留等不好的反应。
优思明，全名是屈螺酮炔雌醇片，它的孕酮是屈螺酮，更接近天然孕酮的特性，抗雄效果没有环丙孕酮那么强，但是不良反应少，一般不会引起肥胖，对血糖和血压也比较好。
优思悦，全名是屈螺酮炔雌醇片（Ⅱ），名字就能看出来，它也是屈螺酮，而且优思悦含有的雌激素含量最低，雌激素引起的不良反应也最小。是《2018国际循证指南：多囊卵巢综合征的评估和管理》建议的PCOS一线治疗药物的优先选择。
达英和优思明都是21片，一般是从月经期的某一天开始吃，通常是第五天。吃完之后停药一周再继续吃。
优思悦是28片，不用停药。
不过它也是这三种中价格最贵的一个。
而且，吃药期间都不能漏服，不然很容易导致激素撤退乱出血，已经开始吃了，就要坚持吃完一个周期，不能随便停药。
虽然很多人都吃过，但恐怕那么长的说明书都没看过吧？
说实话我也没看过。
不过还是有几个常见的禁忌，高血压，糖尿病，存在血栓、栓塞的既往史或家族史，怀疑乳腺癌，肝功能损害，局灶性神经症状的偏头痛，这几种情况要慎重，最好不吃。
任何药物都有对应的不良反应，避孕药也是一样，但不良反应因人而异，这与避孕药的种类和个体的耐受性有关系。
有的人吃完就没事儿，有的人吃完就各种不舒服。
最常见的不良反应是“类早孕反应”，头晕，恶心，乏力，嗜睡，情绪低落等等。
其实这个很容易理解，避孕药的原理，就是通过摄入外源雌激素和孕激素，模拟的是怀孕的激素环境，一系列的生殖内分泌轴反馈之后，让大脑以为自己怀孕，于是卵巢休息，不排卵，达到避孕的目的。
再通过停药或者转换激素类型，让子宫内膜剥落，出现周期性的撤退性出血。
再有几个也比较普遍的反应，月经量减少，莫名出血，性欲缺乏，乳房胀痛等等，之前也写过原理了，就不再详细说了。
也不是每个人都有这些不良反应，我见过比较明显的，也见过没有任何反应的，所以这个还是因人而异的。
服药之前，肯定是先要排除上面所说的禁忌。
还有说过很多次的一点，多囊不单是个妇科问题，更重要的它还涉及很多代谢问题，吃药之前一定要检查一下代谢的相关指标。胰岛素释放试验，糖耐量试验，甘油三酯，脂蛋白等等。
至于吃多久，也还是要自己决定。我个人不反对吃避孕药，但反感那些让人让长期吃的医生。
如果你长期服药，半年或者一年以上，最好去医院查一下血压血脂肝肾功能还有胰岛素和糖耐量。
其实主要是抗雄和改善高雄症状，痤疮、脂溢性皮炎、脱发、多毛等，促排之前一般也是需要吃几个周期的避孕药来降雄，能一定程度提高排卵率，降低流产率。
但是不要指望靠避孕药来至于多囊，很多人停药之后，不管是月经还是高雄问题，又回到原来的老样子了。
最根本的还是进行长期管理啊，只要控制好，我们就是和正常人无异的。
我现在是一名心理咨询师，健康管理师，目前在做自己的搏击俱乐部品牌，同时也是超过10年的老多囊，如果需要多囊一对一调理可以看这篇：多囊姐妹终生健康打卡群！
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