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吃了5年内分泌药后，这些乳腺癌患者建议延长至10年！进一步降低复发率和病死率

健康健康 2024-08-31 19:01 福建

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提问者

我要吃10年内分泌药吗？

互助君

要看复发风险是否高危，然后对内分泌治疗耐受性是否良好，医生会对患者进行综合判断是否延长至10年[1]。

01

这些患者推荐延长治疗至满10年

1、HR+绝经前

初始治疗已满 5 年且耐受性良好的HR+绝经前乳腺癌患者，符合以下条件之一可考虑延长内分泌治疗：

✦淋巴结阳性。

✦肿瘤组织学3级。

✦诊断时年龄<35岁。

✦淋巴结阳性。

✦Ki-67高。

✦pT2（肿瘤3cm<最大径≤5cm）及以上。

互助君提醒：如果吃他莫昔芬吃到绝经，一般需要更换芳香化酶抑制剂（AI），比如来曲唑、阿那曲唑、依西美坦。

2、HR+绝经后

初始辅助AI治疗已满 5 年且耐受性良好的患者，符合以下条件之一可考虑继续芳香化酶抑制剂内分泌治疗，对需要延长治疗但无法继续耐受芳香化酶抑制剂治疗的患者可以更换为他莫昔芬等药物。

✦淋巴结阳性。

✦肿瘤组织学3级。

✦其他需要行辅助化疗的危险因素，如 Ki67>30%。

图片来源：摄图网

3、这个体重的患者5年不够，也需要延长

一个新研究显示，对于超重和肥胖的 HR+ BC（激素受体阳性、浸润性乳腺癌）患者，可以考虑使用（延长）芳香化酶抑制剂治疗[2]。

问

怎么判断是否超重和肥胖？

答

BMI即体重指数，计算公式为BMI=体重（kg）/身高²（m²），如果最后算出的数值大于24，就属于超重，如果最后算出的数值大于29，就属于肥胖。

02

可以停药、换药吗？

直播答疑，快来预约

✦乳腺癌复发高峰期是什么时候？

✦有哪些办法降低复发率？

为了帮助觅友们答疑复发相关的问题，我们已经诚邀中山大学肿瘤防治中心内科夏雯主任，第三期“有雯必答”主题是【专家解密：乳腺癌2个复发高峰期】，直播时间9月12日18:00，提前预约不错过在线答疑哟！

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温馨提醒：文章旨在传递疾病知识，不作为诊疗方案推荐及医疗依据。

封面图片来源：稿定设计

责任编辑：觅健美美

[1]中国临床肿瘤学会（CSCO）乳腺癌诊疗指南2024.

[2]https://m.thepaper.cn/baijiahao_11364778

http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzI4MzAxMTgwNA==&mid=2662255785&idx=2&sn=df4e8bc6585106411797ba0da2de4649

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