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大家都知道，乳腺癌术后的「定期复查」很重要。
既能帮助医生根据咱实时的身体情况来调整治疗方案，也有利于咱能从主治医生那里了解到更多乳腺癌治疗新进展，从而在第一时间获得新技术、新药物的支持。
最最最重要的一点：它能帮助及时发现复发转移。
而「结节」又是乳腺癌患者在复查过程中，最怕看到的两个字，因为不少转移灶基本都会以结节的形式被检查出来。
但是大家知道吗？不是所有结节的出现，都意味着乳腺癌发生了复发转移！
那到底什么样的结节，是相对安全的呢？
还请跟着互助君一探究竟。
乳腺癌患者肺部检查出毛玻璃结节，有3种可能[1]
以前患有结核或肺炎，体内携带着陈旧性病灶；
发生了过敏、感染（如病毒性肺炎或真菌感染）、免疫系统疾病（如类风湿性关节炎）；
肺部出现肿瘤（即乳腺癌复发转移病灶）。
如果是前两种情况，那就跟复发转移没啥关系，各位乳腺癌姐妹无需太担心，该怎么治疗就怎么治疗；如果是最后一种情况，那就需要及时去医院进行肺部CT薄扫或穿刺活检，再做进一步的治疗打算。
2）甲状腺结节
好消息是，只有 5% 的甲状腺结节是恶性的[2]，95%的甲状腺结节都是良性的，尤其是那种体积较小（无占位压迫效应）且无自主分泌功能的良性结节，甚至都不用特殊处理（如吃药或手术），仅需定期随访。
坏消息是，乳腺癌可使患甲状腺癌的风险增加2倍[3]。
无论甲状腺功能是否在正常范围内，游离甲状腺素（FT4）水平都与乳腺癌风险呈正相关，促甲状腺激素（TSH）水平与乳腺癌风险呈负相关。
所以合并甲亢（低水平TSH、高水平FT4）的乳腺癌患者应更加谨慎，需注意定期复查以及时发现乳腺病变。
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3）容易被误诊为乳腺结节的乳房区域瘢痕组织或肉芽组织虽说瘢痕组织或肉芽组织通常是愈合过程的一部分（可来源于乳腺活检、乳腺整形手术或乳腺癌手术等损伤），并非乳腺组织本身的异常增生，但它们在触诊时都可能表现为乳房内的硬块或肿块，所以极有可能会被误诊为乳腺结节。一般来说，相较于乳腺癌硬如石头的肿块，肉芽肿肿块的弹性和结节感会更明显。当然，这个阶段的触诊比较考验医生的经验和专业度，想要做出正确鉴别诊断的话，还需要结合影像学检查和必要时的组织学检查。如纤维腺瘤或囊肿。它们不止在触感上与乳腺结节相似，也可能在影像学上表现为乳房内的异常区域。比方说乳腺积乳囊肿，其实是患者在哺乳期因一个腺叶的乳汁排出不畅，致使乳汁在乳内积存而成，临床上主要表现是乳内肿物，常被误诊为乳腺肿瘤。坏消息是，互助君接触到的不少乳腺癌患者，她们在确诊前，都觉得自己体内的结节属于乳腺积乳囊肿，没有给予足够重视
所以各位乳腺癌姐妹在复查中发现肿块时，既不能过于恐慌，也不能听之任之，而是应该去医院接受进一步检查，以明确肿块性质。
健康人在服用灵芝孢子粉后，都会出现肿瘤标志物检测结果异常升高的情况[4]，更别说乳腺癌患者了。所以乳腺癌患者在做肿瘤标志物前，最好不要服用灵芝孢子粉类的保健品，以免影响复查报告的准确度，让自己陷入不必要的担忧。![]()
一来，他莫昔芬、托瑞米芬等药物在降低和抑制乳腺癌患者体内雌激素水平的同时，会导致子宫内膜不能自然增生或是脱落，引起月经紊乱；二来，内分泌治疗是通过降低体内雌激素水平或抑制雌激素的作用，达到抑制肿瘤细胞的生长，但只要是没有绝经的女性，雌激素还是在产生的，月经还是会来，属于正常现象（并非治疗效果不好）。感染会导致身体的免疫系统产生炎症反应，表现为红、肿、热、痛等症状。如果这种感染发生在乳腺区域，还会导致局部肿胀和硬结，像极了乳腺肿瘤的体征。纤维化是指乳腺正常组织被纤维性瘢痕组织替代的过程，而硬化则是指乳腺组织变得更为坚实和不灵活，同时这些变化可能使乳腺组织感觉比以前更硬、更致密，有时还会出现皮肤紧绷、红斑、瘙痒或疼痛等症状——在触感上类似于乳腺癌的复发，导致诊断上的混淆。乳腺癌复查固然重要，但各位姐妹患者也不要陷入过度紧张、草木皆兵的状态之中。因为很多情况下，复查中发现的小变化可能是治疗过程中的正常反应，或是无害的生理现象，而非癌症的复发——过于担心或焦虑不仅无效，反倒会影响我们的康复进展和生活质量。![]()
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审批编号：CN-142757 过期日期：2025-09-05
封面图片来源：摄图网
责任编辑：觅健
参考资料：
[1]中华医学会呼吸病学分会,中国肺癌防治联盟专家组.肺结节诊治中国专家共识(2024年版)[J].中华结核和呼吸杂志, 2024,47(8) : 716-729.
[2]Kobaly K, Kim CS, Mandel SJ. Contemporary Management of Thyroid Nodules. Annu Rev Med. 2022 Jan 27;73:517-528.
[3]Chen S, Wu F, Hai R, You Q, Xie L, Shu L, Zhou X. Thyroid disease is associated with an increased risk of breast cancer: a systematic review and meta-analysis. Gland Surg. 2021 Jan;10(1):336-346.
[4]渠文涛, 李晓燕, 万鹏, 史小芹. 服用虫草致CA72-4异常升高一例分析 [C]. 在: 中国肿瘤标志物学术大会暨第十五届肿瘤标志物青年科学家论坛, 沈阳, 2021年12月10-12日.
