桥本甲状腺炎作为一种甲状腺疾病隐匿性强，病程复杂。在病情发展到某一个阶段后，常常会出现没有症状的表现。很多人以为是痊愈了。实际上疾病往往已经往更坏的方向上发展。
桥本甲状腺炎分为三个阶段。
桥本甲状腺炎一般发展缓慢、病程长，发病早期可没有任何症状，呈现明显的隐蔽性。
▼ 开始阶段 —— 甲亢期
▼ 第二阶段 —— 稳定期
▼ 第三阶段 —— 甲减期
第一阶段是甲状腺细胞部分受损，甲状腺激素进入到血液当中，引发了甲亢症状。
随着被破坏的甲状腺滤泡细胞内激素释放的减少，甲亢症状逐渐消失。这个阶段可能存在较长的时间，患者可能没有任何临床症状。很多人以为，到了这个阶段，是桥本甲状腺炎自愈了。
实际上，此时抗体水平仍然很高，此时甲状腺细胞仍然受到攻击。如果抗体不加以控制就会进入到甲减期，甚至会导致甲状腺功能完全丧失，诱发终身性甲减。
如果能在第二阶段，及时遏制病情发展，就有机会逆转桥本甲状腺炎病情。
此时，甲状腺受损面积较小，通过药物介入的方式，消灭已经破损的病灶，减少免疫系统的刺激，降低抗体水平。此时治疗最理想。
桥本甲状腺炎处于第二阶段稳定期时，很多人没有重视疾病，导致病情延误。，进入稳定期时，甲状腺细胞受损面积有限，及时治疗可以挽救大部分未受损细胞。避免进入桥本晚期。
1.消除致病因素
有遗传因素或正在服用-干扰素、胺碘酮、伊匹木单抗、阿仑珠单抗等药品的人群，要注意尽量去除诱发抗体的因素。要戒烟、戒酒、保证日晒，避免维生素D缺乏。
2.补硒
目前的治疗手段决定了只能改善甲功不能使抗体转阴。但是有研究发现，补充硒元素和维生素D元素可以有效降低抗体。每日服用含元素硒 80~200 g 的药物。
3.补充维生素D
维生素 D 缺乏的患者 TPOAb 滴度的降低程度较维生素 D 不足或正常维生素 D 状态的患者更高。
4.避免抗体影响到其他身体组织
抗体不断升高，说明自身免疫系统发生进一步损伤，这种损伤容易误伤身体里的其他器官，诱发其他自身免疫性疾病。比如类风湿性关节炎、红斑狼疮、痛风等等。应在发现时及时采用糖皮质激素或其他抑制类疗法进行治疗。
