桥本甲状腺炎最终都会变成甲减吗？
变成甲减后，接受替代治疗，吃甲状腺激素就行吗？
不加以控制，桥本甲状腺炎会导致甲状腺细胞损伤，甲状腺丧失功能，最终诱发终身性甲减。
变成甲减后，很多患者才被动接受替代治疗，终身服用甲状腺激素药物。
但最近有研究表明，桥本甲减患者甲功检查显示甲状腺激素浓度完全恢复正常，仍有25%左右的患者存在甲状腺功能减退的症状。
所以，桥本甲状腺炎变成甲减不是“一劳永逸”的神操作，反而可能给患者的健康和生活埋下不可预知的巨大隐患。
桥本甲状腺炎是自身免疫性疾病。免疫系统是人体健康的重要防线。而当免疫系统失控后，会把甲状腺细胞当成外来的病毒和入侵物，对甲状腺细胞造成损伤。
桥本甲状腺炎的严重程度受抗体水平影响。当免疫功能出现紊乱后，两种自身抗体水平会升高。一种是抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb），一种是抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）。
当自身抗体水平值超过500时，就会对甲状腺细胞造成破坏。
此时甲状腺滤泡细胞的破坏速度超过细胞自身的修复速度，甲状腺细胞破坏较少时，会出现甲状腺功能亢进。
而当甲状腺细胞破坏较多时，会出现甲状腺功能减退。
甲减对身体有什么影响？9大危害不容忽视，女性尤其要注意
①怕冷
甲状腺激素有产生热能的作用，激素分泌不足，就会畏寒怕冷
②乏力
肌肉系统缺乏甲状腺激素的供应，会出现乏力的表现。
③发胖
甲状腺激素不足，脂肪和水液代谢不出去，就会囤积在体内，导致体重上升。
④精力不足
甲状腺激素对神经系统的日常运作有至关重要的作用。当甲状腺激素不足时，会出现记忆力减退、精神萎靡，情绪异常等表现。
⑤毛发干枯、脱发
甲状腺激素不足导致毛发、指甲代谢减慢，新的毛发和指甲迟迟生长不出来，而旧的毛发和指甲不脱落，会影响毛发和指甲的健康状态。
⑥心包积液
甲状腺激素分泌不足会导致代谢率降低、水钠潴留，引发心包积液。
⑦贫血
甲状腺激素的缺乏使造血功能被抑制。胃酸分泌异常阻碍了铁、叶酸及维生素B12的吸收，导致造血原材料不足诱发贫血。
⑧高血脂
甲减患者缺少甲状腺激素，会导致血脂的利用率下降，排泄减少，继而导致高血脂。
⑨骨质疏松
甲状腺激素不足会导致代谢节奏减慢，骨组织的新陈代谢也随之减慢，逐渐老化、稀疏松散。另外长期服用人工甲状腺激素也会诱发骨质疏松。
1.甲功七项检查，明确病情
相对于甲功五项，甲功七项更精确。甲功五项仅针对促甲状腺激素和甲状腺激素水平进行监测。而桥本甲状腺炎治疗，抗体水平具体情况至关重要。
甲功七项除了监测促甲状腺激素和甲状腺激素指标之外，还会监测两项抗体——抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）。这两项抗体不断升高，会导致甲状腺细胞受损越来越严重，甲状腺功能进一步退化。
当抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO）和抗甲状腺球蛋白抗体（TGA）超过500时，多会诱发一过性甲亢。而＞500后，不加以控制会诱发终身性甲减。
2.消灭病灶，降低抗体水平
血液循环系统中的甲状腺激素越多，抗体水平越高。因此在进入桥本甲亢期后，病情发展迅速，常常在几个月到一年的时间里就进一步恶化，发展成终身性甲减。
而在桥本甲亢期，部分细胞受损，导致甲状腺激素进入到血液中，像打开了潘多拉的魔盒，导致病情一发不可收拾。如果及早清除受损病灶，就能及早控制病情发展。
通过热消融的方式，消灭已经因抗体损伤而出现的病灶，可以遏制激素继续进入循环系统，从而控制病情发展。
3.针对抗体进行治疗，延缓甲减发生，修复腺体细胞
单纯的药物治疗不能从根本上治好桥本甲状腺炎。
单纯的药物治疗是针对甲状腺激素过多或过少的问题进行纠正。尤其是甲减的治疗，25%的患者在接受了替代治疗，服用人工甲状腺激素后，仍然会存在甲减的种种症状。
目前临床上选择用药物介入治疗，通过药物介入靶向阻断相关细胞的相互作用，阻断甲状腺免疫细胞浸润，从而减少甲状腺滤泡破坏，延缓甲状腺功能减退的发生。
不要以为桥本甲状腺炎病程长，是慢性疾病就不加以重视。及早治疗，及早控制住病情发展，不仅会阻断甲减发生可能，还会遏制癌变可能。在接受治疗的同时，桥本病患者可以多吃粗粮、蔬菜、水果，增加维生素、微量元素等营养元素的摄入，平衡免疫机制，纠正免疫损伤。同时保持适量运动，增强体质。
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