查出桥本甲状腺炎,下一步应该怎么办?避开3个误区,选择1个方法可康复

健康   2024-11-11 17:01   辽宁  


查出桥本甲状腺炎后,你采取了哪种治疗措施?

是定期观察吗?还是药物治疗?

选择定期观察的患者后期会发生什么样的改变呢?我们今天聊一聊关于桥本甲状腺炎的3个治疗误区。


误区1

桥本甲状腺炎当成甲亢和甲减治就可以

真相是,桥本甲亢期并非是因为甲状腺激素分泌过多而诱发的。实际上是因为抗体破坏甲状腺细胞膜,导致甲状腺细胞内储存的甲状腺激素,在完全不受控制的情况下,进入血液,导致人体交感神经兴奋,代谢加快而诱发的甲亢症状。

这种甲亢是一过性的,在一段时间后,甲状腺激素消耗干净了,就会恢复到稳定状态。桥本也会进入到第二个状态,桥本稳定期。

这个阶段也是一过性的,一段时间后,甲状腺炎症面积扩大,就会形成桥本甲减,从亚临床甲减阶段发展到终身性甲减。


误区2
桥本甲状腺炎只能抑制症状,无法根治

从药物治疗的角度来说,的确只能靠抗甲状腺药物和人工甲状腺激素药物来抑制甲亢、甲减的症状,但桥本甲状腺炎并非无法根治。

桥本甲状腺炎的发生,与免疫系统过于活跃有一定的关系。

导致桥本甲状腺炎患者抗体不断升高的,恰恰是甲状腺炎症程度。

甲状腺破损面积越大,炎症越严重,甲状腺细胞内的物质进入血液越多,免疫系统越活跃,抗体水平就越高。

如果可以消除已经发生炎症的病灶,就可以抑制细胞内的物质进入血液,抑制免疫系统活性,降低抗体水平。体内抗体代谢出去以后,没有新的抗体生成,桥本甲状腺炎可以得到有效治疗。


误区3

想根治桥本甲状腺炎最终只能切除甲状腺

真相是,可以在保腺体的基础上,去除甲状腺病灶。

桥本甲状腺炎后期,很多患者反映,虽然我吃药了,但是我觉得病情还加重了。或者病情发展不是很稳定。

这很正常,因为药用人工甲状腺激素,是需要人为调整药量的。

年岁增长、体重变化甚至季节变化、消化功能都会影响药物吸收情况。药物吸收得不好,病情就加重。药物剂量合适,吸收的好,病情就稳定。

但是也有部分患者说,因为药物治疗无效,医生建议他开刀切除部分甲状腺。这种治疗方法确实彻底,但是也会形成终身性甲减。


桥本甲状腺炎如何治疗?


可以通过药物介入的方法,在不开刀、不损伤甲状腺功能、不会变成终身性甲减的前提下,消除炎症病灶,保护健康腺体,从而达到治疗的目的。

两个关键时期,是药物介入疗法最佳治疗时机

桥本早期,TSH、FT3、FT4正常,TPOAb、TgAb升高。

桥本甲亢期,TSH↓,FT3、FT4升高,TPOAb、TgAb升高

为了保证治疗能达到良好的效果,一定要尽早治疗。年岁大、体重基数大的患者,对甲状腺激素的需求量也会增多,早期治疗可以避免发生甲减,避免治疗后仍需服用药物。

桥本无法治疗、桥本当成甲亢甲减治疗、桥本只能手术切除这些说法不够客观也不够科学。桥本病患者要根据自己当下的情况,选择合适的治疗方法。

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沈阳市国医甲状腺医院
沈阳市甲状腺疾病研究中心,多学科综合诊治团队运营。致力于甲状腺疾病管理研究,传播甲状腺健康科普知识
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