甲状腺结节分为6级,发展到4级就很危险。有高度癌变可能。但是甲状腺并非发展到4级以后才能被发现。早期就会出现一些症状,虽然难以察觉,但并非不可辨别。
1.早期有可疑症状
甲状腺结节发展缓慢,很多临床案例表明,早期表现出明显良性特征的结节,在2-3年后变成恶性的了。
这是因为甲状腺组织一开始出现异常增生就是恶性的,但是在结节尚小时,没有表现出明显的恶变倾向,随着结节不断增大,恶性特征逐渐显现,最终确定为恶性结节。
单发结节比多发结节风险高,尤其是男性
结节出现低回声、囊实混合性偏实性、纵横比>1(垂直生长)、点状强回声(微钙化)、形态不规则、边界不清晰等1-2个恶性特征时,就要当心。
尤其是伴有呼吸困难、呛咳、声音嘶哑等症状时。
2.有四大症状表现要当心
有一些良性结节,因为外界刺激等原因,出现内部出血,结节极速增大,会压迫气管、食管、喉返神经、交感神经,增加窒息、失声等风险。
因此当结节表现出这些症状,一定要及时处理。
增长速度快,超过1cm
出现压迫症状,压迫气管、食管、颈部交感神经、喉返神经。出现呼吸、吞咽困难,声音嘶哑、痉挛性咳嗽、同侧瞳孔扩大、瞳孔缩小、眼球下陷、眼睑下垂等眼部的改变。
脖子变粗变硬
颈部异常肿块以及淋巴结扩散
发现有风险的结节,首要做的就是选择合适的治疗方式,根除病灶。目前甲状腺结节的治疗,在临床上有三种疗法。
1.传统开放式手术
适用于各类结节及甲状腺疾病。在颈部开放一个5-6cm的切口,切除病灶区域。如果已经发生淋巴转移的甲状腺结节,还要做淋巴清扫。
传统手术在治疗上更彻底,但是损伤面积大,有疤痕,术后易发生终身性甲减。
2.腔镜手术
腔镜手术是在传统开放手术的基础上的进一步优化。不在颈部开刀,而通过腋下、口腔前庭。乳晕开放切口,介入腔镜,在腔镜的引导下,切除病变区域。
腔镜手术保全了颈部的美观性,但是进腔过程中,会造成额外损伤和出血。从一类切口变为二类切口,易引发感染。
3.微创消融手术
微创消融手术属于精准微创治疗,早年间应用于胃息肉、肝脏、肾脏肿瘤治疗上。
近十几年来广泛应用于甲状腺、乳腺的治疗。利用超声,将消融针介入到甲状腺病灶区域,微波消融针释放热能,使病变组织快速坏死,阻止病变组织继续生长、恶化。微创消融还用于甲状腺癌,淋巴结的消除治疗。
相对于腔镜治疗,微创消融的伤口更小,出血量小,不影响甲状腺功能。