桥本甲状腺炎，又称淋巴细胞性甲状腺炎，是一种很常见的自身免疫性疾病。甲状腺门诊很多朋友说的“桥本”指的就是这个病。
与自身免疫系统有关，所以桥本甲状腺炎会有抗体升高的表现。很多患者的抗体甚至超过了1000。
桥本甲状腺炎病情复杂多变，会出现甲亢、甲减多种症状表现。
看似难以治疗，实际上只要控制好两个指标，就能轻松控制住病情。
1.高敏促甲状腺素（TSH）
这个指标是提示甲状腺功能储备情况的，通俗的讲就是判断我们的病情是否到了需要治疗的地步了。
TSH正常的区间是大概是0.4-4.9（mIU/L）。只要指标落在这个范围内都算正常。一旦这个指标有升高起来的趋势就有风险了。
那么TSH高到多少以上需要开始治疗呢？
一般来讲TSH超过10就属于临床甲减的范畴了。近期还有学者主张TSH达到7时就应该开始治疗。否则甲减会导致全身各种不适症状的出现，比如：皮肤干凉，面部皮肤粗糙无光泽，声音嘶哑，乏力，怕冷，心动过缓，便秘，甚至抑郁等等。甲状腺激素几乎对全身所有组织、器官都有调节作用，所以甲状腺功能失衡的影响也是遍布全身的。其中，最可能危及生命的是甲减会导致心血管事件风险增加。
2.抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）
TPOAB为什么重要？研究发现TPOAB的水平和甲减发生的速度及严重程度密切相关。事实上，桥本导致的甲减很大程度上就是TPOAB造成的。TPOAB是针对甲状腺滤泡细胞内过氧化物酶的自身免疫性抗体。这个抗体的水平过高往往提示针对自身甲状腺的免疫攻击过于强烈，因此病人可能更快的进入到甲减的阶段。所以对于TPOAB水平较高的人，更需要严密监测TSH水平的变化。
这两个指标如果出现异常，就可以确诊为桥本甲状腺炎。这两个指标越高，病情越重。
阻断免疫损伤甲状腺
阻断免疫损伤甲状腺的方式也很简单。主要分为两点，一是减少免疫应答刺激；二是保护甲状腺细胞。
1.减少免疫应答刺激
我们体内进入病毒、细菌后，会腹泻，会发热。被蚊子咬了以后会出现一个红包。这都是免疫应答的表现形式。免疫系统消灭病毒等入侵者时，会导致身体出现反应。如果免疫防护过当，就会损伤器官。这也是桥本甲状腺炎发生的主要原因。
所以想保护甲状腺，就要减少免疫应答刺激。比如不吃过敏的食物，不要熬夜，不过度摄入抗生素，保持情绪愉悦，适当摄入含硒、花青素、番茄红素的食物，避免身体发生氧化。
2.保护甲状腺细胞。
已经发生免疫损伤的人群，想保护甲状腺，就要首先隔离开已经受损的甲状腺细胞和仍然健康的甲状腺细胞。促进坏死细胞代谢，免疫系统觉察不到攻击的标志物质（甲状腺球蛋白、甲状腺过氧化物酶）就不再攻击甲状腺，抗体水平会下降，桥本病逐渐好转。
