皮肤老化是由时间和环境因素引起的皮肤累积的变化，有的皮肤老化是内在因素，没法改变，有的是外在因素，可以提前避免。
之前我们科普过皮肤老化的种种迹象（皮肤老化有何迹象？）。今天，我们就接着梳理一下引起皮肤内在老化和外在老化最重要的7个因素，主要结论来自Nature旗下期刊的综述。
内在因素
1.年龄：年龄增长会导致内在因素的影响和外在因素的损害不可避免地累积，因此，很多皮肤老化迹象都会越来越明显。和年龄相关的老化表现有很多，尤其是项部菱形皮肤（后脖子皮肤肥厚，纹理增粗、纵横交错成菱形）、皮肤干燥、弹力纤维变性、雀斑、面部色斑、红血丝和皱纹。
2.性别：证据显示，男性群体的皮肤老化情况（比如红血丝和皱纹）普遍比女性要严重一些。另外，女性的激素替代疗法似乎延缓老化还有一定的帮助，这可能和雌激素的波动有关联。
3.种族：亚洲人相对容易出现色素沉着，而额头、眼角、眉间和口周皱纹也都会少一些。举例来说，有对照研究就显示，中国女性比法国女性更容易出现色素异常，但是中国女性比法国女性更晚出现明显的皱纹。类似的，与德国人相比，日本人的面部色斑更明显，眼下皱纹和上唇皱纹更轻微。
外在因素
1.紫外线照射：日晒越多，皮肤就越容易老化，尤其是各种光老化。关联程度比较高的一些迹象有色斑（晒斑）、皱纹、皮肤下垂和感知的年龄较大（显老）。相反，如果用好防晒霜，皮肤老化就会更慢，比如说皱纹比较少、感知的年龄较小（显年轻）。
2.空气污染：面部色斑和皱纹可能与各种类型的空气污染相关，包括烹饪引起的室内污染，也包括PM2.5、汽车尾气等室外污染。
3.营养：均衡健康的饮食更不容易出现明显的皮肤老化。比如说，保证足够的蔬菜摄入，皱纹会有所减少，皮肤老化评分会有所降低。如果每天喝酒超过40g，那么皱纹就会明显增加。
4.抽烟：吸烟对皮肤确实没什么好处，其中比较确切的结论是吸烟会加速皱纹的产生。
除了上面7个确切的因素外，学者还提到其他可能有负面影响的因素，鉴于证据有限，就没有展开讨论，比如——经济压力大和睡眠不好。
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参考资料
Wong QYA, Chew FT. Defining skin aging and its risk factors: a systematic review and meta-analysis. Sci Rep. 2021; 11(1): 22075.
本文作者：皮肤科唐教清医生
医学校对：皮肤科谢立夏医生
排版：汤銮琴
