不同年龄段的孩子,可能会出现什么皮肤问题?

文摘   2024-06-19 10:00   广东  

咱们的皮肤是身体最大的器官,组织成分复杂,皮肤病种类多达几千种。与此同时,很多皮肤病都有常见的发病年龄。


怡禾曾经梳理过十几种常见(或重要)皮肤问题的好发年龄段,详情可以看以下图表:

图1儿童皮肤问题发病年龄统计(自制)


从群体来看,每个年龄段都可以出现皮肤问题。有的皮肤病年龄跨度比较短,例如新生儿毒性红斑、新生儿痤疮,有的则比较长,例如脂溢性皮炎、特应性皮炎、手足口病。


另外,还有一些皮肤问题没有特定的好发年龄,这里没有罗列出来,例如虫咬皮炎(蚊虫叮咬)、荨麻疹、毛周角化症(鸡皮肤)、白色糠疹(桃花癣)、间擦疹等。


同时,要指出的是,这里统计的常见发病年龄是群体的平均年龄,适合大多数人,但不能代表所有人。因此,个别的孩子可能会在其他阶段出现相应的问题。


下面,我们再挨个讨论这些皮肤问题,供大家参考。


胎记

胎记泛指在出生时或出生后不久出现的皮肤印记,它的形状和/或颜色异于正常皮肤。主要的一些胎记有这样几种:

先天性色素痣:经典定义是“出生时或出生后几个月内即存在的色素痣”,1%~3%的新生儿有此胎记;

咖啡斑:可能在出生时就出现或在儿童期早期显现,但往往在日晒后才会留意到;

蒙古斑:一般出生就有,最常见于亚洲及黑人儿童的屁股和周围;

鲑鱼斑:一般出生就有,可见于40%~60%的婴儿,最常见于眼睑、眉间和颈背中线;通常在1~2岁内消退,但颈背部的病变可长期不变;

婴儿血管瘤:是婴儿期最常见的良性肿瘤,常在出生后的数日到数月内发现。

粟丘疹

可发生于任何年龄。新生儿尤其常见,大约40%~50%的新生儿出生时就有。

新生儿毒性红斑

新生儿毒性红斑也叫做新生儿中毒性红斑或新生儿红斑。这是常见的脓疱性疾病,约见于20%的新生儿。一般在宝宝出生后3~4天内出现,且绝大多数都在出生后的1周内发生。

痱子

痱子是新生儿和婴儿因汗管阻塞而出现的一过性皮疹:

晶形粟粒疹(白痱):在新生儿中很常见。发病高峰大约是1周龄,发病率为4.5%~9%;


红色粟粒疹(红痱):是最常见的类型,其中新生儿发病率为4%。脓疱性粟粒疹(脓痱)是红色粟粒疹的少见型,最常见于新生儿。

尿布皮炎

大约7%~40%的宝宝会出现红屁屁,出现时间可早至1周龄,但发病高峰是9~12月龄。

在整个儿童期,发生尿布皮炎的预期风险是25%。

脂溢性皮炎

脂溢性皮炎是婴儿、青少年及成人都比较常见的一种皮炎。

其中,婴儿期的脂溢性皮炎常始发于2~3周龄,大多在6周龄以内,并多在数月到1岁内自愈。

有数据显示,不满1个月的婴儿(即新生儿)中,大约10%的有脂溢性皮炎。3月龄时患病率达到峰值,随后数月患病率稳定下降。此病仅累及约7%的1~2岁儿童。

新生儿痤疮

新生儿痤疮不是真的痤疮,叫做“新生儿头部脓疱病”更为规范。这是一种常见的皮疹,大约20%的新生儿都会出现。它的平均发病年龄为出生后3周,通常会在4个月内自行消退。

特应性皮炎

特应性皮炎也叫做特应性湿疹,常等同于口头上的婴儿湿疹。大约见于5%~20%的儿童,也可见于其他年龄段。

有数据显示,此病通常首发于2~6月龄,且绝大多数都在5岁以前发病。

病毒疹/病毒性疾病

儿童容易发生很多病毒疹和病毒性皮肤病,这里用表格总结给大家(表1)

病毒疹/
病毒性疾病
好发年龄
幼儿急疹
大约90%都发生在2岁以下,患病高峰是7~13月龄,高峰期是春秋季。
手足口病
主要发生在5岁以下的儿童;其中,我国手足口病病例的年龄特定比例在地理上存在差异——北方地区 3~5 岁儿童发病率较高,南方地区 0~2 岁儿童发病率较高。
水痘
多发生于12岁以下,尤其是2~9岁儿童。
传染性红斑
2~11岁儿童,尤其是5~7岁的学龄期儿童。
传染性软疣
大约5%的儿童都会出现,其中1~4岁儿童是主要群体
麻疹
儿童和成人均不多见*。
风疹
儿童和成人均不多见*


* 因为有免疫接种,可以预防麻疹和风疹。


脓疱疮

脓疱疮通常也叫做脓疱病,是一种皮肤浅层的化脓。这多见于2~5岁的儿童,不过年龄较大儿童和成人也可能患病。

感染通常发生在温暖、湿润的时候,容易通过密切接触在人群中播散。

猩红热

这是链球菌引起的一种急性传染性,主要见于儿童,尤其是5~12岁儿童。




孩子出现皮肤问题,

你都做对了么?


夏季来临,太阳热辣,孩子出汗变多,接触紫外线的频率也变高,加上蚊虫叮咬等,年龄较小的孩子们,本来皮肤屏障就还没有搭建完成,皮肤问题自然接踵不断。


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参考资料


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本文作者:皮肤科唐教清医生
医学校对:皮肤科谢立夏医生
责任编辑:邓离离

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