孩子外用激素期间,能接种疫苗吗?

文摘   健康   2024-07-15 10:20   四川  

基本可以


孩子接种疫苗期间,可能会遇到一些不靠谱的建议,比如接种后不能碰水、不能洗澡,有皮肤问题或外用激素(糖皮质激素)期间,就得延迟接种。其实,不少观点都缺乏足够依据,经不起推敲。


这里就讨论下常见的问题——为什么外用激素期间,基本也可以接种疫苗。


人们认为用药会妨碍接种疫苗,可能是担心药物抑制免疫,或者影响身体产生相应的保护性抗体。这种担心,其实没太大必要。


一方面,疫苗说明书几乎都没有这方面的规定。常见的疫苗接种禁忌,只是对疫苗或疫苗成分过敏。


另一方面,医学界并没有研究或者共识认为外用激素能够强大到影响疫苗产生抗体。


相反,有研究反而证实了外用激素(氢化可的松软膏)或其他调节免疫的药膏(他克莫司软膏)不会影响疫苗接种的即时反应,不会影响人体产生免疫记忆,也不会影响体液和细胞介导的多重免疫。


类似地,研究发现,湿疹孩子外用1%吡美莫司乳膏长达2年的时间,也没有影响接种疫苗后破伤风、白喉、麻疹或风疹的感染率。


除开皮肤问题,有不少哮喘的孩子也会用到激素,比如吸入激素、口服激素,他们也有相似的研究结果,比如说:


 研究1:每天用低剂量或中等剂量口服激素的孩子,基本都能接受疫苗,不会显著抑制抗体反应;


 研究2:大剂量吸入激素的孩子,仍然对灭活流感疫苗A抗原有正常的免疫反应;


 研究3:吸入激素与水痘疫苗或肺炎疫苗失效没有关系。


综上,孩子外用激素期间,基本是可以接种疫苗的,不需要盲目担心。



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参考资料

[1] Hofman T, Cranswick N, Kuna P, et al. Tacrolimus ointment does not affect the immediate response to vaccination, the generation of immune memory, or humoral and cell-mediated immunity in children. Arch Dis Child. 2006; 91(11): 905-910.

[2] Papp KA, Breuer K, Meurer M, et al. Long-term treatment of atopic dermatitis with pimecrolimus cream 1% in infants does not interfere with the development of protective antibodies after vaccination. J Am Acad Dermatol. 2005; 52(2): 247-253.

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本文作者:皮肤科唐教清医生

医学校对:疫苗科张量智医生

排版:汤銮琴

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