问 | 宝宝头上出现厚厚的皮屑， 这也算湿疹吗？ |
王森分医生回答：
脂溢性皮炎是什么？
也属于湿疹吗？
脂溢性皮炎，属于广义湿疹的一种。
目前研究认为婴儿脂溢性皮炎与母体雄激素的经胎盘转移刺激婴儿皮脂腺的生长有关，与马拉色菌定植也可能相关[1]。
由于在婴儿中，脂溢性皮炎具有自限性病程，常在数周至数月内自发消退。因此一般只需要对症清痂处理就可以。
如何进行护理和治疗呢？
护理:
1.使用润肤剂（如艾维诺或者凡士林）多次涂抹在头皮上，敷数小时，必要时过夜，把痂屑泡软，然后搓洗掉，或用软刷去除鳞屑。
2.建议使用温和的非药物婴儿洗发水洗发，每次洗完后，用软刷去除鳞屑。
3.平时干燥脱皮时，可以涂润肤霜。涂抹时注意揉一揉吸收进去，皮肤表面尽量不要残留。
外用保湿产品局部按摩是有意义的，主要是填补皮纹之间的间隙。如果没有这个动作，外涂的产品很容易被接触带走。
治疗:
1.如以上护理能改善，可以不用药物治疗，等待自愈。
2.如护理不能改善，可以考虑短期使用地奈德乳膏，1次/天，连续1周；或用2%酮康唑洗剂，2次/周，连续2周，促进消退[2]。
其中，地奈德乳膏适用于头皮发红同时伴有痂屑的脂溢性皮炎。酮康唑洗剂适用于大面积痂屑，但头皮无明显发红的时候。
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参考资料
[1] Wananukul S, Chindamporn A, Yumyourn P, et al. Malassezia furfur in infantile seborrheic dermatitis. Asian Pac J Allergy Immunol 2005; 23:101
[2] UpToDate：婴儿乳痂与脂溢性皮炎-治疗
[3] UpToDate：糠酸莫米松乳膏
[4] UpToDate：慢性手部湿疹
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责任编辑：邓离离
