靠谱，但要注意细节。
此前，《中国好声音》参赛歌手张恒远因患黑色素瘤而英年早逝，网上一片哗然。在惋惜之余，不少人也特别担心黑色素瘤降临在自己身边，毕竟大家也知道，有的痣可能会恶变。
不过，大家也不用过于恐慌，其实，正常的痣也都可以有一定的变化，比如稍微有些变大或颜色稍有改变。另外，我国黑色素瘤的发病率比较低，平均每100万人当中仅有9个人发病，而西方国家每100万人有220人发病。
那么，要想初步了解痣有没有恶变，该怎么做？可以参考国内外广为流传的ABCDE法则。
所谓的ABCDE法则，是普通大众、非专业人士评估痣有没有恶变为黑色素瘤的一个思路。ABCDE是5个英文单词的首字母，分别是：
● A代表不对称（Asymmetry），指的是痣的一半和另一半不一样；
● B代表边界（Border），指的是痣的周边不规则、呈扇形或者不清晰；
● C代表颜色（Color），指的是不同区域的颜色各异，可能有红色、白色、蓝色、棕色或黑色；
● D代表直径（Diameter），指的是黑色素瘤的直径一般大于6毫米，或者和铅笔的橡皮擦款类似；
● E代表进展（Evolving），指的是痣和身上其他的痣看起来不一样，或者大小、形状和颜色出现了变化。
图1. 筛查黑色素瘤的ABCDE法则（整理自参考资料）
有学者研究显示，所有黑色素瘤当中，大概只有8%的黑色素瘤没有上面ABCDE的征象，有32%的黑色素瘤满足ABCDE的所有征象。从侧面提示，ABCDE符合的迹象越多，恶变的风险就会越大。由此可以看出，ABCDE法则判断黑色素瘤还是比较靠谱。
不过还有很多细节要注意，比如说：
● ABCDE法则更适合监测出生后的痣。如果是先天就有的痣，ABCDE法则判断结果不准确，没有太大的参考价值；
● ABCDE法则只是一个筛查，仅适用于普通大众、非专业人士的初步评估，不是确诊黑色素瘤的标准，因此，有一定的误判风险；
● 有的不是痣，也会出现ABCDE的征象，比如说晒斑、雀斑、扁平疣、老年斑，但这些都不是恶性的病变。
如果有明显的ABCDE征象，则需要看医生，以便进一步评估。医生可能会询问病史、观察痣的形态、做一些相关检查（皮肤镜等）了解痣的情况。
如果你有皮肤方面的就诊需求，可点击下方医生名片进行问诊。
参考资料
（可上下滑动查看）
本文作者：皮肤科唐教清医生
医学校对：皮肤科谢立夏医生
排版：汤銮琴
