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众所周知，内分泌治疗的用药时长问题，向来是乳腺癌患者群的热门话题，有的患者说5年是标准治疗周期，有的患者说医生建议自己7-8年，还有的需要持续吃10年，那么问题来了：内分泌治疗到底是5年好还是10年好？哪类乳腺癌患者需要延长治疗时间呢？
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劝乳腺癌患者控制体重的理由，又多了一个
BMI、DFS、OS、BCSM、OCM，这些专业名词都是什么意思？
● BMI即体重指数，计算公式为BMI=体重（kg）/身高²（m²），如果最后算出的数值大于24，就属于超重，如果最后算出的数值大于29，就属于肥胖。
● DFS，即无疾病存活率，是指从患者确诊癌症接受完整根治性治疗后开始观察，经过一段时间后，其复发或死亡的患者比率（即活着且无复发转移的患者还剩多少）。
● PFS，即无进展生存期，是指从治疗后开始观察直至患者病情恶化或死亡，通常用于肿瘤侵犯比较严重或是出现转移的患者。
● BCSM，即乳腺癌特异性死亡率，是指因乳腺癌直接导致（而非其他并发症或原因）的死亡比例，是评估乳腺癌患者生存情况的重要参数。
● OCM，即其他原因死亡率，通常用来描述非目标疾病或非特定干预措施直接导致的死亡率。
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芳香化酶抑制剂（AI）的作用机制：抑制雄激素转化为雌激素，即与芳香化酶结合（绝经后女性卵巢功能衰退，体内雌激素 70% 以上是来自肾上腺产生的雄激素前体经芳香化酶作用而生成），使酶活性丧失，从而降低体内雌激素水平。
代表药物：来曲唑、阿那曲唑和依西美坦。
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这些因素，也会影响内分泌治疗的时间长度
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✔ 乳腺是受雌激素调节且对这种调节非常敏感的一个器官
正常情况下，雌激素可促进乳腺生长发育，但在病理状态下，雌激素会刺激乳腺导管上皮细胞增殖、增生，导致乳腺癌的发生、发展[6]。
而内分泌治疗就是通过内分泌药物调整乳腺癌患者体内激素水平的治疗，即借助药物来减少雌激素产生或抑制雌激素与肿瘤细胞的结合，从而抑制肿瘤细胞的增殖生长，达到预防复发转移及延长生存期的目的。
✔ 雌激素受体（ER）和孕激素受体（PR）的状态，是决定是否进行内分泌治疗的关键因素
简单来说，只要病理报告中ER或PR阳性率≥1%，即认为是ER或PR阳性，就可以接受内分泌治疗（百分比越大的话，说明激素依赖程度越高，对内分泌治疗的反应也越好）。
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乳腺癌患者管理体重，
千万别踩这4个“雷区”
1.不能盲目求快
体重在短期内大幅降低的话，乳腺癌患者的生存率也会降低。根据一项纳入12590例Ⅰ～Ⅲ期乳腺癌患者的研究显示：在诊断后18个月，患者体重减轻与全因死亡风险增加有关，且体重下降幅度越大，患者发生死亡的风险越大，生存率越低[7]。
2.不要吃得太素
如果身体长期处于低能量摄入状态，就可能导致基础代谢率降低（使得减肥的效果大打折扣，即哪怕你继续减少热量摄入，你的身体实际上消耗的热量也会比之前少）、营养摄入不均衡（使得免疫力下降，你会更容易受到感染和疾病的影响）。
建议乳腺癌姐妹在注意荤素搭配的同时，可以适当多吃些富含优质蛋白质的食物——因为蛋白质需要较长时间来消化，这个过程可以持续抑制胃饥饿素的分泌（胃饥饿素是由胃部黏膜细胞分泌的一种肽类激素，它的浓度与饥饿感正相关），从而增加饱腹感[8]。
如果觉得饭菜油太大，可以用水涮涮再吃。
3.避免睡眠不足
研究发现[9]，对于睡眠不足的人（睡眠时长＜6.5小时），每晚多睡1.2小时，每天的能量摄入平均减少270千卡，2周内体重减轻约1斤。
原因在于，睡眠不足会引发大脑和荷尔蒙发生变化，引起体内的饥饿素水平提高、瘦素水平下降，激活人对食物的渴望，尤其是高糖、高脂肪的垃圾食品，让我们忍不住吃下更多的卡路里。而睡眠充足的话，人对食物的欲望就没那么强烈，自然也有利于体重管理。
患者经验可以点击《乳腺癌重生9年了！我想分享我是怎么提高免疫力，改善睡眠问题的》
4.避免久坐不动
一方面，久坐不动的危害着实不小，可以说是跟乳腺癌强相关的存在。研究显示，女性每天久坐超7小时，患乳腺癌风险将增加36%[10]，且就算"每天步行超过1小时"及"每周运动3次以上"也没有改变罹癌风险；我国《中国乳腺癌患者生活方式指南》更是直接建议[11]：乳腺癌患者诊断后应避免静坐的生活方式，尽快恢复诊断以前的日常体力活动。
另一方面，运动不止可以提高身体的新陈代谢，还能促进大脑分泌快乐的内啡肽，以及具有抑制肿瘤和免疫调节作用的多巴胺[12]，让乳腺癌患者的身心处于轻松愉悦的状态中，更有精气神去对抗癌症。
保持健康的体重，不仅可以帮助我们更好地应对治疗过程中的各种挑战，还能提升我们的生活质量，增强抵抗疾病的能力。各位乳腺癌姐妹若是有自己的减重心得，也可以分享在评论区呀。
