因为嗜睡、体重异常、内分泌代谢异常等很多症状去就医的患者，在检查后得知甲状腺功能出现了问题，疑似甲减或甲亢。那么下一步应该怎么办？
1.疑似甲亢
表现：TSH（促甲状腺激素）降低；FT3、FT4（甲状腺激素）升高
可以初步判定为甲状腺毒症。甲状腺毒症分为甲亢和非甲亢两类。分别是不同病因导致。
非甲亢型甲状腺毒症通常由甲状腺炎或其他甲状腺疾病引起甲状腺细胞破坏后释放大量甲状腺激素进入血液所致。这些激素水平持续上升超过正常范围，刺激甲状腺组织进一步分泌更多的甲状腺激素，形成恶性循环。
甲亢型甲状腺毒症通常是由于患者的免疫系统产生刺激甲状腺的抗体（甲状腺刺激性免疫球蛋白，TSI），导致甲状腺过度活动（甲亢）。这种过度刺激使甲状腺分泌过多的甲状腺激素。
为了对症状治疗，除了上述指标情况，还需要对一个特殊指标进行检测。看看它是否有异常升高。这个指标就是促甲状腺激素受体抗体（TRAb）。
如果TRAb显示为阳性，可以确诊为Graves病。
如果TRAb为阴性，则为非甲亢型甲状腺毒症。可能是桥本甲状腺炎甲亢期，或者亚急性甲状腺炎等疾病。
2.疑似甲减
表现：TSH（促甲状腺激素）升高，FT3、FT4（甲状腺激素）下降。
发现甲功指标有甲减的表现后，要进一步明确病因。分析到底是何原因诱发的甲减。
原发性甲减
是指由于甲状腺腺体本身的问题导致的甲状腺功能减退。
桥本甲减
是由桥本甲状腺炎引起的甲状腺功能减退。桥本甲状腺炎是一种慢性自身免疫性甲状腺炎症
这就需要在检测甲功三项的同时，检测两项特殊抗体。抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）
如果这两项抗体是阳性的则可以确定为是自身免疫性炎症导致的 甲减。不仅需要补充甲状腺激素，还需要注意免疫系统的稳定性调整。
确诊为某一种甲亢、甲减后，可以选择有效的治疗方式。
针对甲亢，不论是非甲亢型甲状腺毒症（桥本甲亢），还是Graves病，都可以通过药物治疗和微波消融治疗来控制病情。
药物治疗主要是靠食用甲状腺抑制类药物，抑制甲状腺激素分泌，从而降低指标水平，缓解甲亢症状。但这种治疗方法有一定的弊端，用药不慎易引发肝损伤，停药后易复发。
而微波消融治疗，通过热消融针，消融掉部分甲状腺组织，从而减少甲状腺激素分泌，相对药物治疗，这种治疗方法更彻底。
针对甲减。如果是原发性甲减，可以通过补充甲状腺激素来控制病情。针对自身免疫性炎症导致的甲减，不仅要弥补甲状腺激素，还可以通过腺体免疫再建疗法，修复免疫损伤，修复甲状腺细胞，避免甲状腺细胞继续凋亡，影响甲状腺功能，形成终身性甲减。
除了上述疗法，为了促进甲状腺疾病康复。可以通过饮食的方式加以调节。多补充硒元素、锌元素等营养元素。修复免疫机能，预防自身免疫性疾病发生，保护甲状腺细胞。
同时要注意定期复查。《健康体检基本项目专家共识(2022)》已将甲状腺功能列为基本体检项目。足以见得甲状腺定期检查的重要性。
关于甲亢、甲减疾病的诊断和治疗，有问题，可以长按下方图片中的【二维码】，点击【发消息】咨询
