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俗称老寒腿者,中医谓之「膝痹」、「痹证」,而中医认为其发病往往是由于感受外界六淫邪气,外感六淫中尤其是风、寒、湿侵犯关节,可使经筋束骨而利机关的功能失常,引起相应的筋肉、关节疼痛甚至变形。
在秋季雨水过多的情况影响下,秋日燥热之气不见,而雨水积聚化为湿邪,因雨水过多而早早降温的作用下,一则寒邪较之往年更为之加强,二则四肢百骸早早失去天地阳气温煦,更容易为寒湿所侵犯。
「风、寒、湿三气杂至,合为痹也,其风气盛者为行痹,寒气盛者为痛痹,湿气盛者为着痹。」
——《素问·痹论》
正是对风、寒、湿邪为代表的外邪侵袭经筋关节而引起的痹痛病因的概括。
如果长期不能清除外邪,则经络血脉不能通畅,又会导致瘀血、痰浊停滞,外邪与内生痰瘀相互胶着,日久难去,病情持续加重,若经筋持久处于挛缩拘急状态,又可造成关节功能的器质性损伤。
「诸痹……良由营卫先虚,腠理不密,风寒湿乘虚内袭。」
——《类证治裁·痹证》
皆阐述了本病为正气不足,外邪乘虚侵袭经络所致。由此可见,痹证主要是在正气不足的情况外邪侵袭而致,外邪是十分重要的因素,外邪是外因,而正气不足是内因。