一旦戴上冠心病、心律失常等心血管疾病的帽子后，您会不会陷入静养和运动两者的纠结中。想运动，又怕给心血管添堵，想健身，又怕触动生命红线。到底要不要动，怎么动？年轻人平时工作忙，周末特种兵式的运动可取吗？
本期特邀杭州市第一人民医院心内科主任医师黄进宇，和您一起找到运动和保护心血管的平衡点。
01
冠心病，一定要静养吗？
很多朋友都认为，有冠心病，那最好就是静养。
这种人群一般分为两种心态。第一种心态是自己心律失常同时又是心功能不全，因此不能运动。
第二种心态甚至觉得，运动多了更容易导致心梗。
对于这种看法，黄主任提出，总体来看，不管是哪种心血管疾病，运动都是适宜的。
最关键的是要根据前面提到的，你处于疾病的状态，你的功能情况如何，你心律失常的类型。
根据这些情况综合起来来判断，更适合什么样的运动方式，以及运动的强度和时间。
比如冠心病中，较为严重的一种类型就是心肌梗死，过去的教科书上面写得非常明确，急性心肌梗死发生以后，要绝对卧床一个月！
而现在随着技术的进步，很多的医院，都可以急诊开通闭塞的血管，所以只要发病时间比较早，及早地疏通以后，有些病人，术后第二天医生就会鼓励他下床。
而这对心功能的恢复、血栓的预防,都是非常有帮助的!
到后期，还可以逐步增加病人的运动量，让病人完全回归到正常的生活、正常的运动方式上。
因此黄主任讲到，对大部分冠心病人来说，只要没有非常严重的冠状动脉狭窄，甚至在接受过支架治疗，通过专科医生的评估，早期就可以开始运动，甚至可以将运动量慢慢增加，直至正常。
02
“特种兵式运动”，可不可行？
很多年轻人想运动，但是却没有足够的时间，因此所谓的“特种兵式运动”应运而生。
“特种兵式运动”，就是高强度的锻炼，比如在周末空闲时间一次性练好几小时，想要把一整周的运动量补足。
黄主任认为，尽管这种现象很常见，但总体来说还是不太推荐这种运动方式。
哈佛大学曾经做过研究，分别对“特种兵式运动”和规律运动的人群做了多年的随访。
对比发现，“特种兵式运动”，可以减少心脏病发生的概率，心力衰竭、心房颤动、中风的概率也在下降。
为什么有这么多的益处，医生仍然不推荐呢？黄主任讲到，这是因为短期高强度的运动会增加猝死的风险！
因此，总体来说，“特种兵式运动”并不推荐！还是更推荐规律的锻炼！
03
运动是“健康良药”
黄主任将运动称作一味“良药”，就拿高血压的治疗来说。药物方面，市面上几十种药的治疗效果都很类似。
再谈到饮食和运动，饮食一般倡导低盐饮食，加上有规律的运动，确实有降压作用。
规律的运动可以使血压降低3毫米汞柱左右，对收缩压的效果更加明显！
黄主任还为我们介绍了运动的几种方式。其中最常见的分类就是有氧运动和无氧运动。
有氧运动最常见的有跑步、打球、游泳。
无氧运动较常见的有举哑铃、深蹲。有氧运动和无氧运动能量来源不同、运动强度不同、化学反应也不相同。
不同的人群，选择运动的方式也不一样。比如儿童、少年，推荐有氧运动和无氧运动相结合，对于小孩子来说，每天最好有60分钟以上的中高强度运动，有氧运动为主，无氧运动为辅。
而对于中年人来说，无氧运动就要增加一些。如果是老年人，因为年纪较大，不适合跑步或快走，也可以根据自身情况增加无氧运动的比重，
例如，用弹力带增加拉力，或是腿的张力。特别是营养状态不良好的一些老年人，这样做可以增加肌肉的数量和质量，减少跌倒的风险。
总而言之，就是要根据不同的年龄，不同的疾病状况，来选择适合自己合理、合适的运动方式！
本期《养生大国医》专家|黄进宇
主任医师，教授，医学博士，博士生导师。杭州市第一人民医院原党委书记，心脑血管病诊治中心主任，中国医师协会心血管分会和高血压分会委员，浙江省医学会心血管分会副主任委员，浙江省医学会介入心血管病学分会副主任委员，浙江省中西医结合学会心血管分会主任委员，浙江省心血管学会副理事长，杭州市医学会心血管分会主任委员，浙江省医师协会心血管内科医师分会副主任委员，美国心脏病学会委员（FACC），澳大利亚墨尔本大学访问学者以及担任多本SCI收录杂志审稿人。
冠心病介入诊疗，瓣膜性心脏病介入治疗，心脏起搏器植入术以及各类心血管疑难病诊治。
地址：
杭州市第一人民医院心血管内科（杭州市浣纱路261号）
时间：
周二下午（名医门诊）
电话：
0571-56005600
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