牙周炎与高CAVI风险密切相关？| 最近的研究

健康 2025-01-23 17:10 北京

牙周炎与高CAVI风险密切相关

泰国的一项研究显示，牙周炎的范围和严重程度与10年间发展为高心踝血管指数（CAVI）风险具有显著的剂量相关性，提示这两个参数之间存在因果关系。该研究2024年11月6日在线发表于《临床牙周病学杂志》（J Clin Periodontol）。

这项为期10年的回顾性队列研究旨在探讨牙周炎对CAVI远期变化的影响。研究纳入了3842例在研究开始时CAVI正常的受试者（年龄为25～76岁）。由牙周医师进行全口牙周检查，每隔5年评估一次牙周炎的范围和严重程度，检测高CAVI（≥9.0）的发生率和随时间的变化（ΔCAVI）。

结果显示，牙周炎范围较大或严重程度较高的受试者有显著较高的平均ΔCAVI。牙周炎患者高CAVI的发生率高于无牙周炎患者。局限性和广泛性牙周炎患者发生高CAVI的风险比分别为1.309和1.513。重度牙周炎患者发生高CAVI的可能性比无或轻度牙周炎患者高37%，这与ΔCAVI的显著变化（0.054～0.140）一致。（罗小凤编译）

原文题目：Periodontitis Is Associated With Arterial Stiffness as Measured by Serial Cardio-Ankle Vascular Index (CAVI): A 10-Year Cohort Study

维生素D水平或可影响牙周炎

埃及的一项研究显示，血清中的维生素D水平与牙周炎严重程度之间存在潜在关联，因此，有必要对牙周炎患者的维生素D状况进行评估，并探究补充维生素D以降低牙周炎恶化风险的可能性。该论文2024年11月16日在线发表于《临床口腔调查》（Clin Oral Investig）杂志。

为研究血清中维生素D和白细胞介素-8（IL-8）水平与牙周炎分期之间的相关性，该研究纳入了牙周炎患者和健康受试者作为试验组和对照组。通过调查问卷测量以下临床参数：牙周探诊深度（PPD）、临床附着丧失（CAL）、菌斑指数（PI）、牙龈指数（GI）、探诊出血（BOP）和牙齿数量。使用酶联免疫吸附试验（ELISA）试剂盒测定受试者血清中的维生素D和IL-8水平，并分析了牙周炎分期与血清中维生素D和IL-8水平的相关性。

结果为，共纳入98例受试者，其中52例为牙周炎患者，46例为健康受试者。与健康受试者相比，牙周炎患者的血清维生素D水平较低，PPD、CAL、BOP水平更高，牙齿数量也显著更低。此外，血清维生素D与牙周炎的分期显著相关。血清IL-8在试验组和对照组之间无显著差异，与牙周炎的分期也无显著相关性。（李紫宁编译）

原文题目：Correlation of serum vitamin D and IL-8 to stages of periodontitis: a case-control analysis Research

双颌手术患者

神经阻滞麻醉可缓解术后呕吐

空军军医大学口腔医院麻醉科的一项研究显示，对于双颌手术患者，作为无阿片类药物的术后镇痛，采用区域神经阻滞麻醉并不会减少术后疼痛，但可能降低术后恶心或呕吐（POV）的风险。该研究2024年11月1日在线发表于《口腔颌面外科学杂志》（J Oral Maxillofac Surg）。

正颌手术后疼痛通常使用阿片类药物治疗，但会引起恶心和呕吐。因此该回顾性队列研究旨在对比区域神经阻滞与患者自控镇痛（PCA）相比是否能减轻双颌手术患者的术后疼痛和呕吐症状。研究纳入2018年8月至2020年9月在空军军医大学口腔医院接受双颌手术的患者，手术涉及颧骨、颞下颌关节、下颌角或自体髂骨移植的患者，其中排除术后入住重症监护病房的患者。研究的主要预测变量为术后疼痛管理方式：上下颌牙槽神经区域阻滞和PCA。主要结果变量是术后24小时内的中重度疼痛和POV，中重度疼痛定义为疼痛评分≥4分，POV定义为胃肠道内容物呕吐。研究的协变量包括人口统计学、手术和麻醉特征。

结果显示，共纳入354例患者，其中神经阻滞组262例，平均年龄为22.5±4.0岁；PCA组92例，平均年龄为22.6±4.4岁，两组患者性别差异无统计学意义（神经阻滞组和PCA组女性分别为63.4%和55.4%，P＝0.18）。多因素回归分析显示，神经阻滞不能降低术后中重度疼痛（7.6%比10.9%，调整后比值比为0.67，95%可信区间为0.22~2.01，P＝0.48），但与POV降低相关（38.5%比65.2%，调整后比值比为0.34，95%可信区间为0.18~0.65，P＝0.001）。（罗小凤编译）

原文题目：Do Regional Nerve Blocks During Bimaxillary Surgery Decrease Postoperative Pain and Vomiting Compared With Patient-Controlled Analgesia?

RAS与睡眠质量相关

伊朗的一项研究显示，复发性阿弗他口炎（RAS）与睡眠质量相关因素（如睡眠持续时间短、效率低、潜伏期长、睡觉时间晚、规律服用安眠药）之间存在显著的正相关关系。因此对于RAS患者，研究建议RAS患者应通过将入睡时间提前和保证充足的睡眠，以及坚持健康睡眠的相关原则等方法来解决睡眠障碍。该研究2024年11月7日在线发表于《口腔疾病》（Oral Dis）杂志。

RAS是一种发病率较高的疼痛性疾病，目前病因尚不明确，研究者推测睡眠质量与RAS有关。该横断面研究招募了10138名年龄在35～70岁的受试者。根据匹兹堡睡眠问卷调查计算各睡眠质量因子数值，并对受试者进行分类。

结果显示，最终纳入9030名受试者，RAS患病率为20.2%，回归分析结果显示，睡眠时间＜5h［比值比（OR）为1.44，95%可信区间为1.25～1.66］、睡眠潜伏期＞60min（OR为1.37，95%可信区间为1.11～1.69）、睡眠效率65%～75%（OR为1.55，95%可信区间为1.21～1.98）和每晚11点以后入睡（OR为1.23，95%可信区间为1.11～1.37）的受试者具有显著优势。亚组分析显示，在上夜班的个体中，RAS与各种睡眠因素均无显著相关性，但男性的相关性强于女性。（罗小凤编译）

原文题目：Recurrent Aphthous Stomatitis and Sleep Quality Factors: A Comprehensive Analysis

预防早期种植失败或感染

术前应用克林霉素效果可

西班牙的一项研究显示，在种植体手术前使用单次剂量600mg的克林霉素不会增加早期种植失败或感染的风险，这是一种安全的抗生素预防方法。然而，当需要更长时间的抗生素治疗时，建议使用替代抗生素以避免不良反应。该论文2024年11月16日在线发表于《临床口腔调查》（Clin Oral Investig）杂志。

研究纳入了82例非青霉素过敏的健康受试者，将其随机分为阿莫西林组（41例）或克林霉素组（41例），在种植手术前分别接受单次剂量600mg克林霉素和2g阿莫西林。主要结果变量为早期植入失败。在术后即刻以及术后第7、14、30天和90天评估感染情况，并在术后1周内每天评估疼痛和炎症情况。通过共振频率分析评估种植体稳定性。

结果为，在阿莫西林组的患者中观察到1例种植体的早期植入失败。在早期种植失败率、术后90天的感染率、术后一周内的疼痛和炎症评分以及稳定性方面，两组间无显著差异。（李紫宁编译）

原文题目：Effects of clindamycin and amoxycillin as prophylaxis against early implant failure: double-blinded randomized clinical trial

来自《中国医学论坛报·今日口腔》

第521期02版

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