磨牙远移可能影响呼吸功能？| 最近的研究

健康 2025-01-21 19:01 北京

呼吸系统疾病患者进行隐形矫治

磨牙远移可能影响呼吸功能

山东第一医科大学附属省立医院口腔正畸科的一项研究显示，使用隐形矫治器和种植支抗钉进行磨牙远中移动，可能导致患者上气道流体动力学的不良变化，并可能增加咽部塌陷的风险。正畸医师在对已有呼吸系统疾病或有通气问题风险较高的患者进行此项治疗时，应考虑对呼吸功能的潜在影响。该论文2024年11月7日在线发表于《临床口腔调查》（Clin Oral Investig）杂志。

该研究旨在通过计算流体动力学模拟的方法，评估成人正畸患者磨牙远移后上气道通气功能的变化。共纳入15例受试者（3例男性、12例女性，平均年龄为20.00±0.50岁），需要使用隐形矫治器将牙列进行远中移动。根据其锥形束CT图像重建上呼吸道，并测量治疗前后的最小横截面积和体积。使用Ansys软件对吸气时上气道的气流量进行模拟和评估，采用配对t检验比较治疗前后的形态学参数和流体动力学参数。

结果为，在形态学方面，治疗后腭咽腔、舌咽腔、下游咽腔的体积变化与治疗前的数据相比无显著差异，但上气道最小横截面积显著下降。在流体动力学方面，最小压力、最大剪切力以及腭咽腔和舌咽腔的压降分别增加了50.2Pa、0.66Pa、5.78Pa和5.32Pa。计算流体动力学数据与最小横截面积之间无显著相关性。（李紫宁编译）

原文：Upper airway hydrodynamics changes after molar distalization with aligners in adult patients

根管闭锁牙齿进行根管治疗

数字化引导根管治疗更优

瑞典的一项研究显示，对于根管闭锁（PCO），数字化引导下根管治疗比常规根管治疗的疗效更佳，发生根管入路并发症更少。对于这项复杂的治疗，应该由经验丰富的牙髓病学医师在牙科显微镜的帮助下进行。该论文2024年11月6日在线发表于《国际牙髓病学杂志》（Int Endod J）。

研究人员设计了一项非随机的临床对照试验，纳入标准为有PCO和/或根尖周炎（AP）症状的牙齿。研究对象为当前患牙符合纳入标准，且以往有其他患牙因PCO和/或AP症状接受过常规根管治疗的患者。由同一操作者对当前患牙进行数字化引导下根管治疗（引导组），并将其以往进行常规根管治疗（在术前锥形束CT和显微镜下操作）的临床病例资料作为对照（常规组）。主要评估结果为：发现根管、未发现根管或根管穿孔。次要评估结果为根管入路的定位准确性，评估方法为：最佳精度、可接受精度或技术故障。每年对患者进行随访，对患者的人口统计学特征和治疗结果进行了描述性统计，并对每个结果变量进行了具体的统计分析。

结果为，共纳入128例患者（59例为引导组、69例为常规组）的133颗牙齿（60颗为引导组、73颗为常规组）。在引导组中，59颗牙齿找到根管，1颗牙齿未找到根管，无牙齿出现根管穿孔；在常规组中，59颗牙齿找到根管，7颗牙齿未找到根管，7颗牙齿出现根管穿孔。对所有数据的分析表明，数字化引导下根管治疗的结果显著优于常规治疗（P＜0.05）。（杨帆编译）

原文：Clinical outcome of guided endodontics versus freehand drilling: A controlled clinical trial, single arm with external control group

灼口综合征与多因素相关

西班牙的一项调查研究显示，胃肠道改变和维生素D缺乏对灼口综合征（BMS）有显著影响，而皮质醇在肌肉骨骼改变、胃肠道改变、维生素D缺乏、非恢复性睡眠、疲劳和认知问题与BMS之间的多种关联途径中起介导作用。除了焦虑和抑郁，精神疾病、人际关系敏感性和敌意也是与维生素D缺乏相关的心理因素。该论文2024年12月13日在线发表于《口腔疾病》（Oral Dis）杂志。

该研究使用两个基于正则化偏相关网络模型，对80个变量进行分析，最终筛选出BMS的相关因素。

研究结果显示，共纳入受试者82例（BMS患者40例）。与BMS存在直接关联的因素包括胃肠道改变、维生素D缺乏、肌肉骨骼改变、症状严重程度评分2、皮质醇变化、人际敏感性、敌意。BMS与全球严重程度指数、症状严重程度评分1、精神疾病、强迫症、抑郁、焦虑和躯体化因素间接相关。在所有因素中，胃肠道改变和维生素D缺乏对BMS影响最为显著。（杨帆编译）

原文：Burning Mouth Syndrome Underlying Factors: A Roadmap From a Network Perspective

来自《中国医学论坛报·今日口腔》

第520、526期02版

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