穿颧种植体植入手术，RAIS系统植入的准确性更优？| 最近的研究

健康 2025-01-05 17:09 北京

穿颧种植体植入手术

RAIS系统植入的准确性更优

上海交通大学医学院附属第九人民医院课题组的一项研究显示，在计算机引导下的穿颧种植体植入手术中，任务自主式机器人辅助种植（RAIS）系统在准确性方面优于动态计算机辅助种植（dCAIS）系统。该研究2024年10月23日在线发表于《临床口腔种植研究》（Clin Oral Implants Res）杂志。

为评估RAIS系统和dCAIS系统在穿颧种植体植入手术中的准确性，将20例需要植入穿颧种植体的上颌萎缩的无牙颌患者随机分为RAIS组和dCAIS组，分别进行骨切开和种植体植入。该研究测量并分析了两组之间种植体的角度、冠部位置、根部位置的偏差。主要结果参数是穿颧种植体计划植入与实际植入的角度偏差。将获得的数据进行了描述性和比较性的统计分析。使用双样本t检验和曼-惠特尼秩和检验来评估组间差异。

结果显示，RAIS组的平均角度偏差为0.92±0.4°，dCAIS组为2.03±0.53°（P＜0.001）；RAIS组的平均冠部位置偏差为0.48±0.25mm，dCAIS组为1.29±0.46mm（P＜0.001）；RAIS组的平均根部位置偏差为0.88±0.28mm，dCAIS组为1.96±0.46mm（P＜0.001）。（杨帆编译）

原文：Accuracy of Zygomatic Implant Placement Using Task-Autonomous Robotic System or Dynamic Navigation: An In Vitro Study

邻面龋患牙

哪些根管更易发生钙化？

印度的一项研究显示，根管钙化（PCO）更易发生在邻面龋（PC）患牙的另一侧根管中，且更容易发生在远中根。性别也是发生PCO的重要因素，女性患者更易发生PCO。该结论有助于减少医师根管治疗并发症的发生，从而提高患者的预后效果。该研究2024年10月17日在线发表于《牙体牙髓病学杂志》（J Endod）。

本研究从数据库（2002年至2022年）中选取了18岁至49岁患者的1491份锥形束CT扫描资料。从中选出328颗患有PC且符合纳入标准的牙齿，由两位研究人员进行评估，在患牙矢状面和冠状面上总结PCO发生情况。使用独立样本t检验比较不同年龄、性别PC和位置的患有PCO和的情况。

结果显示，PC患者的PCO患病率为47%。近中PC患牙远中根管内的PCO患病率显著更高（73.4%）；而在远中PC患牙中，PCO更多出现在近中根管（77.3%）。远中根管PCO发生率平均值更高（P＜0.001）。此外，女性患者PCO的患病率显著高于男性患者（P＝0.003）。（陈淑窈编译）

原文：Cone-beam computed tomographic Scan-based assessment of the correlation between the location of caries and pulp canal obliteration：an aid to treatment planning

拔除上颌后牙或可导致MSP

浙江大学医学院附属口腔医院课题组的一项研究显示，拔牙会导致上颌窦气化（MSP）概率增加，同时上颌窦底骨高度和黏膜厚度（MT）减少，这些结果不受拔牙原因影响。该研究2024年10月28日在线发表于《牙周病学研究杂志》（J Periodontal Res）。

本研究旨在通过使用锥形束CT评估不同拔牙指征对上颌窦形态变化的影响，研究人员对178例上颌后牙拔除患者术前术后的影像学资料进行分析，计算了因牙周病、根尖周病或牙齿折断而需要拔除上颌后牙患者的MSP发生率、颊侧骨高度、腭侧骨高度、MT及其他解剖结构参数。采用多元线性回归分析评估拔牙指征对上颌窦形态变化的影响。

结果显示，MSP在不同拔牙指征之间未表现出显著差异（P＞0.05），但拔牙导致了MSP发生率升高（P＜0.05）。上颌窦气化速率则受拔牙位置的影响（P＜0.05）。上颌窦底骨高度和MT的基线值与上颌窦在拔牙后的气化概率呈负相关（P＜0.001）。（陈淑窈编译）

原文：The influence of different extraction indications on the morphological changes in the maxillary sinus: A retrospective cohort study

牙周炎或影响种植体预后

意大利的一项研究显示，牙周炎病史（HP）会显著增加种植体发生脱落、边缘骨丧失（MBL）、种植体周围炎的风险，特别是在长期随访（≥10年）和牙周炎快速进展期（C级）的情况下。该研究2024年10月28日在线发表于《牙周病学研究杂志》（J Periodontal Res）。

为明确HP患者和无牙周炎病史（NHP）患者在种植体脱落、种植体周围MBL和种植体周围疾病发生率的差异，研究人员搜索了2024年4月之前的相关文献，纳入了所有前瞻性队列研究，这些研究报告了随访时间至少为36个月的HP和NHP患者的种植体脱落、MBL和种植体周围疾病的发生情况。使用纽卡斯尔-渥太华量表评估偏倚风险，对所获得的数据进行荟萃分析。根据随访时间、牙周炎的分期和严重程度以及种植体表面特征进行分析。

结果显示，共筛选了13761份初始记录，最终纳入了14项研究，包含17篇文章，8项研究具有较低的偏倚风险水平，6项研究具有中等偏倚风险水平。荟萃分析显示，与NHP患者相比，HP患者种植体脱落（风险比为1.75；95%可信区间为1.28~2.40；P＝0.0005；异质性统计量＝0%）、MBL（平均差异为0.41mm；95%可信区间为0.19~0.63；P＝0.0002；异质性统计量＝54%）和种植体周围炎（风险比为3.24；95%可信区间为1.58~6.64；P＝0.001；异质性统计量=57%）的风险更高，而发生种植体周围黏膜炎的情况没有显著的组间差异。在≥10年的随访中，HP患者（风险比为2.02；95%可信区间为1.06~3.85；P＝0.03；异质性统计量＝0%）和患有C级HP（以前为侵袭性）的患者（风险比为6.16；95%可信区间为2.53~15.01；P＜0.0001；异质性统计量＝0%）的种植体脱落风险较大。此外，Ⅲ~Ⅳ期（严重）牙周炎和表面粗糙的种植体脱落的风险更大。（杨帆编译）

原文：Effectiveness of Implant Therapy in Patients With and Without a History of Periodontitis: A Systematic Review With Meta-Analysis of Prospective Cohort Studies

来自《中国医学论坛报·今日口腔》

第519期02版

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