为帮助广大口腔正畸研究生强化基本理论、基本知识、基本技能，2024年12月13日-14日，2024口腔正畸研究生冬令营活动在吉林长春举办。本次冬令营由中国医学论坛报·今日口腔主办，吉林大学白求恩口腔医学院协办，活动对象覆盖全国口腔正畸研究生代表55人，以及当地专业医师观众400余人。活动内容包括专家讲授公开课、研究生病例汇报讨论、圆桌论坛等多种形式，贴近学术前沿，注重交叉融合，希望帮助参与活动的口腔正畸研究生进一步完善口腔正畸学理论体系和实践技巧，解决临床常见难点问题，切实提升诊疗能力。同时，通过交流互动，最大程度地激发大家的创新意识，为今后的成长进步助力。
现场精彩片段集锦
12月13日上午，吉林大学口腔医院党委书记胡敏教授给予开幕致辞。她表示，在当前医疗行业的大环境下，我们作为口腔正畸领域的专业从业者，必须深刻认识到技术精进的重要性。口腔正畸医师只有持续提升专业技能，才能更好地满足广大患者的需求。本次活动也正寄托了对于年轻从业者的期望和鼓励，为来自全国各地优秀的口腔正畸研究生提供一个同台交流的机会，深化学术探讨，强化技能训练，把行业前沿的知识传递给大家，希望让你们在学科发展的道路上走得更加顺利、长远。
随后，中华口腔医学会口腔正畸专业委员会候任主任委员、武汉大学口腔医院贺红教授，上海市交通大学医学院附属第九人民医院口腔储沨婷副主任医师，吉林大学口腔医院胡敏教授，南方医科大学口腔医院（广东省口腔医院）刘楚峰主任医师和四川大学华西口腔医院谭理军副教授先后带来了精彩的现场授课。
贺红教授讲解了II类错𬌗隐形矫治的战略及战术。口腔正畸学的架构和体系包括诊断、治疗计划、治疗程序和矫治目标四个部分，隐形矫治器带来的变化主要体现在达到矫治目标的过程中应用的矫治器和矫治力学与传统矫治器有所不同。隐形矫治带给正畸医师许多便利，它更加舒适、隐形；同时数字化设计软件ClinCheck能够辅助医师制订正畸方案，且能便于修复、种植等多学科协作等。但隐形矫治也带来了许多挑战，它要求正畸医师要有更高的诊断和矫治计划设计能力，对于牙齿移动的顺序设计需要有更明确的矫治目标；在选择牙齿移动方式时，需要更敏锐地发现患者现有的问题；此外还要正确充分地理解牙齿移动的生物力学机制，更有预见性的考虑到矫治中可能出现的问题。
储沨婷副主任医师围绕Ⅱ类错𬌗磨牙远移策略展开演讲。Ⅱ类错𬌗快速磨牙远移策略包括：片段牙套后牙整体远移、完整牙套后牙整体远移、全牙列远移和相对远移四种方法。对于上颌牙列来说，将其作为一个整体或分割为片段时，受力结果是完全不同的。临床上在使用Herbst功能矫治器时会出现上后牙远移的现象，而在使用TwinBlock功能矫治器时则不会出现，这是因为TwinBlock功能矫治器通过基托和唇弓将整个上牙列变成了一个完整的整体，使之出现了类似全牙列远移的效果。因此，在临床应用中应具体分析所需要的受力情况并选择合适的功能矫治器。
胡敏教授分享了根骨系统在Ⅱ类患者中的应用经验。减数上下颌第一前磨牙的方案适用于牙性Ⅱ类或轻度骨性Ⅱ类、ANB角≤5°且磨牙呈远中关系的病例。下颌减数第一前磨牙与第二前磨牙的区别在于：减数第二前磨牙时，切牙垂直向压低趋势更大（压低效率更高），水平向唇倾趋势也更大（易发生唇倾），磨牙水平向近中倾斜趋势更显著（易发生近中倾斜），更适宜于深Spee曲线的患者；减数第一前磨牙时，切牙唇倾趋势和磨牙近中倾斜趋势都更小，但切牙压低效率较低，且矫治器易在缺隙处失效，更适宜于下切牙唇倾的患者。
刘楚峰主任医师带来了目标引导下的隐形Ⅱ类错𬌗病例矫治体会。对于有生长潜力的Ⅱ类拔牙矫治患者，治疗应以控制上下前牙垂直高度为主，过度内收上颌前牙可能会影响下颌的生长发育。对于无生长潜力的Ⅱ类拔牙矫治患者，治疗需压低上下前牙，上颌前牙垂直向压低量与内收量成正比。对于拥挤量小、内收量大、生长发育潜力大的青少年患者，治疗目标位需根据生长变化调整；隐形矫治器的𬌗垫效应利于控制后牙高度，但对垂直生长型的青少年患者需区别对待。此外，青少年患者需要做好依从性和不良肌功能习惯的管理。
谭理军副教授介绍了隐形矫治下颌前导的应用，并分享了一项MA矫治器临床疗效的研究。研究结果显示，在骨性效应方面，MA对下颌起到一定生长促进作用，主要为SNB角的增加、Pog点的前移、下颌升支的生长以及髁突的生长。在牙性效应方面，MA有助于覆盖的改善，骨性效应与牙性效应改变占比分别为33.28％与66.72％；对于磨牙关系的改善，骨性效应与牙性效应改变占比分别为59.04％与40.96％。对于颌间关系，ANB角、Wits值在治疗后均有显著改善；在垂直向上，治疗前后下颌平面基本维持不变。
12月13日下午的研究生病例汇报环节，来自吉林大学口腔医学院的刘芷晴、上海交通大学医学院附属第九人民医院的陈雪慧和四川大学华西口腔医学院的何逸垲，汇报了3例有代表性的安氏Ⅱ类错𬌗畸形隐适美矫治病例，通过专家点评和提问答辩的环节，不仅收获了专家点拨，也展示了极佳的临床思维和表达能力。
在专家点评环节，针对研究生汇报的3例隐形矫治病例，中国医科大学口腔医学院·附属口腔医院刘奕教授指出，在正畸治疗过程中，选择片切这一类有创操作时需要慎重；对于隐形矫治器固位效果欠佳的牙位，可以粘接附件加以辅助。南方医科大学口腔医院（广东省口腔医院）刘楚峰主任医师指出，对于需要二次重启的病例，应对前期存在的问题进行梳理分析，在重启时做出预防，实现符合期待的矫治效果。哈尔滨医科大学附属第二医院口腔正畸科周珊教授指出，对于Ⅱ类或Ⅲ类颌间牵引的选择，需要关注患者的骨性问题，即当牙性为Ⅱ类错𬌗但骨性为Ⅲ类错𬌗时，应使用Ⅲ类颌间牵引。吉林大学口腔医院朱宪春主任医师指出正畸治疗前需要完善影像学资料，拍摄锥形束CT（CBCT）或牙片，确认牙根的长度和弯曲程度，在此方面曲面体层片无法显示完全。四川大学华西口腔医院谭理军副教授指出，对于下前牙区牙槽骨菲薄的患者，判断是否可行拔牙后前牙内收、确定牙齿排齐的目标位和前牙内收量时，需要对病例进行严谨分析。
当日尾声，吉林大学口腔医院正畸科主任朱宪春主任医师进行了总结致辞。他对所有参会的专家、研究生以及现场观众表示了衷心感谢。他希望，通过今天的专家授课和病例讨论，每一位参与者都能够获得宝贵的启发，将这些理论与实践相结合的经验应用到自己的临床实践中去，从而提升医疗服务的质量，优化患者的治疗体验。
在12月14日开展的“口腔正畸研究生圆桌会”比首日的公开课更加生动活跃，由55名来自全国各地优秀的研究生代表共同参与、畅所欲言。
圆桌会伊始，首先由吉林大学口腔医院正畸科主任朱宪春主任医师讲解了深覆𬌗的隐形矫治策略：对于生长期儿童的牙源性深覆𬌗，矫治策略为改正切牙长轴，抑制上下切牙的生长，促进后牙及后牙牙槽骨的生长；对于生长期儿童的骨源性深覆𬌗，则是需要唇向开展上前牙，解除闭锁𬌗，消除下颌骨向前发育的障碍，协调上下颌骨间关系，抑制前牙及前牙槽骨高度的生长，刺激后牙及后牙槽骨高度的生长。对于生长后期及成年患者的牙源性深覆𬌗，需要压低上下前牙，整平Spee曲线，如有后牙牙槽骨高度过低还需升高后牙；对于生长后期及成年患者的骨源性深覆𬌗，治疗策略为纠正上前牙牙轴，整平Spee曲线，协调上下颌骨关系。
随后，研究生们围绕深覆𬌗隐形矫治病例的治疗设计进行了分组讨论和发言，朱宪春主任医师对6个研究生小组设计的治疗方案进行点评并提出建议：①对于隐形矫治拔牙病例，除了注意垂直向的问题，还需注意矢状向的控制；②在设计排齐后剩余间隙较大的病例方案时，要注意前牙区的转矩及后牙区的支抗，并于复诊过程中严密监控咬合，避免咬合未打开而先开始内收前牙，造成医源性深覆𬌗。
精确的口扫技术在正畸治疗前期取模和复诊监控环节中扮演着至关重要的角色，12月14日下午，研究生小组使用iTero进行了口扫实操体验，让大家感受到了口扫在完整正畸治疗流程中的关键作用，体现了数字化技术在口腔医学领域中的创新应用。通过iTero口扫，可以在短短几分钟内完成口腔信息的采集，避免了传统取模的不适感，节省了以往制造牙模的时间，不仅提高了效率，而且使患者对矫正效果的参与度更高，为医患沟通提供了很好的解题思路。
最后，研究生小组继续围绕深覆𬌗隐形矫治复诊监控要点展开讨论，并由吉林大学口腔医学院正畸科贾一凡博士对此进行分析和总结，强调了深覆𬌗隐形矫治复诊时需要重点关注拥挤和间隙不足、骨皮质支抗、磨牙的移动和倾斜以及矫治器效能影响等方面。
随着2024口腔正畸研究生冬令营活动的圆满结束，我们不仅见证了学术与实践的深度融合，更感受到知识传承与创新思维交汇所迸发出的璀璨火花。期待各位口腔正畸研究生们未来能够将所学知识充分运用到临床实践中，为患者提供更加优质的医疗服务。也期待这样的活动能够成为推动口腔医学领域进步的“催化剂”，每一位参与者都能在各自的领域中发光发热，在未来激发更多的创新和突破。让我们以这次冬令营为起点，在口腔正畸的道路上不断追求卓越，共同开启新的篇章，为推动行业的发展贡献智慧与力量。
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