在心血管疾病的广袤领域中，冠脉复杂钙化病变犹如一座坚固的堡垒，使冠脉血管壁变得坚硬且不规则，不仅大大增加了术者介入治疗的难度，还让手术并发症等风险的发生率直线上升，严重影响患者的治疗效果和远期预后。
近日，严道医声网有幸邀请到冠脉复杂钙化病变俱乐部（4C）会员、北京大学第三医院汪宇鹏教授，从个人实践经历、青年医生成长路径、学习平台建设等多元角度，分享了应对冠脉复杂钙化病变的“独家秘籍”。
“我们还是要迎难而上，攻坚克难，从一点一滴的病例中剖析，学习，提高，慢慢的聚沙成塔，碰撞出处理冠脉复杂、严重钙化病变介入治疗的新火花。”
01
虽志同道合，却也和而不同
《论语》有言，“君子和而不同”，意为一群志同道合的朋友，坚守共同的理想信念，保持一致的原则立场，但对待具体的问题，却不求苛同，有着各自的独立见解。
对于汪宇鹏教授而言，4C正是这样一个“志同道合，却也和而不同”的存在。
“早在年轻时，我就开始涉足冠脉钙化病变介入治疗领域，这一路走来，遇到棘手的问题或优秀的策略，都会想和一些志同道合的专家朋友们分享，共同探讨临床中的疑难病例。正好在此契机下4C应运而生，大家有需求、我们愿分享，于是就自然而然地和更多有共同志趣的朋友们，与4C结缘了。”
4C研讨会以冠脉介入治疗中复杂、严重的钙化病变病例为出发点，汇聚领域内诸多中青年专家学者，基于诊疗方案、器械使用、前沿进展等内容展开深入交流，以进一步推广、提升复杂钙化病变处理能力与思路。随着4C的持续召开，各方专家开启了多维度的思维碰撞与深度对话，这让置身其中的汪宇鹏教授也收获了特别的参会体验。
“每一次病例讨论都是线下形式，大家能够面对面更加开诚布公地，甚至带有些许‘火药味’地分享病例，交流术中操作细节与手术思路，不局限于地域，也可以没有顾虑地畅谈临床经验、工作心得，无论是对年轻医生，还是对有着丰富经验的医生来讲，都是很有益处的。”
02
聚沙成塔 以交流探索积蓄“心”力量
自2024年2月成立以来，4C不仅助力年轻术者们在理念认知与技术策略上得到了显著提升，还汇聚诸多有着丰富临床经验的权威专家，聚焦科研成果与创新，进一步推动多学科协作与规范化诊疗，以期为国内更多饱含热情、怀揣理想的介入医生们构建起一座“小而精，精而美”学术殿堂。
然而，理想与现实，是一场永不停息的碰撞与调和。
近年来，我国冠脉介入治疗虽然取得了质量并举般的显著成果，但如何更精准、更高效、更规范地处理复杂、严重冠脉复杂钙化病变，似乎也成为了当前冠脉钙化病变介入治疗事业高质量发展的瓶颈。面对此困境，汪宇鹏教授表示，广大术者们只有迎难而上，不局限于利用现有的工具、手段和创新方法攻坚克难，还应该凝心聚力，聚沙成塔，发动更多介入医生的智慧与力量，才能实现理想的效果。
“正如4C研讨会，我们从十几人逐渐发展成了拥有七十余位同伴的队伍，凝聚了从北京到京津冀等地，乃至全国各方介入术者的力量。大家通过病例剖析、学习交流、共同进步，慢慢聚沙成塔，让更多的术者们去到了更高的平台上开展探讨，实现收获，也进一步推动了区域内冠脉复杂钙化病变介入治疗的规范化提升。”
以此为动力，汪宇鹏教授在4C研讨会上以病例为立足点，与参会嘉宾们深入剖析冠状动脉斑块旋磨术、准分子激光冠状动脉斑块消融术、冲击波球囊导管成形术等冠脉钙化病变治疗领域技术，探索多模态、多技术在冠脉复杂钙化病变介入治疗当中的联合应用，带动新经验、新方法新理论的进一步普及与提升。
“以往这种以‘组合拳’去攻克钙化难题的方式在临床当中开展得较少，但通过循证医学的支撑，这种治疗方式也变得越来越权威了。所以，在4C上我们经过病例讨论，普遍认为用组合拳的方式应对复杂钙化病变可能是一个比较优解的方式。今后，是否能够出现更为扎实的证据或研究，也是4C广大同道们可以关注和探索的问题”，汪宇鹏教授补充道。
03
“刻意训练，是精进技艺的不二法门”
“介入手术，无论是理念的认识，还是病例的积累，都需要术者付出很大的艰辛”，以病例解析作为切入点，融合自己在日常工作中的发现，汪宇鹏教授还总结了一套独特“心法”：
但对于经验不足的年轻介入医生而言，即使常常开展手术训练，也容易踩到球囊支架难以通过、病变区域不能充分扩张等诸多“陷阱”，因而聚焦一些失败病例，并从中汲取教训与经验，也是一条能够助力年轻介入医生们实现自我成长的道路。
“要胆大、心细、脸皮厚”，汪宇鹏教授分享道，“4C讨论的都是相对复杂、严重的冠脉病变，操作越复杂，其实手术的风险程度就越高。所以，作为年轻医生，首先要有担当，愿意去挑战与完成类似的手术；同时，要心细，在术前、术中、术后等各方面实施规范化的操作；最后，要经得起激烈的批评与建议，并敢于把自己的薄弱之处暴露出来，虚心地接受真实的反馈和建议。”
在实践中总结与反思，在探索中逐渐找到突破困境的方向。
4C研讨会汇集各方青年专家术者，更新理念、推广技术、升级策略。每一次的尝试，每一个病例的积累，都是向冠脉复杂钙化病变介入治疗难题发起的有力挑战。如今，置身新机遇，怀揣大决心，汪宇鹏教授等众多4C会员们，正在以交流与探索，力求携手更多年轻的介入医生们共同实现领域内更大的突破，为患者点亮生命的希望之光。
“4C现在是一个充满青春活力，也兼具专业化的高质量学习平台；未来，也将是一个重技术、有温度、讲团结的平台。期待能与更多年轻的术者们一起凝心聚力向前进，让我们携手快乐地把这些非常艰难的事情越做越好！”
青春须早为，奋斗正当时。
相信，随着4C系列研讨会的成功举办，将有更多志同道合的伙伴加入其中，一同深入探讨冠脉复杂钙化病变的奥秘，了解前沿治疗技术和研究进展，书写我国复杂冠脉钙化病变学术交流新篇章，护航更多复杂严重钙化病变患者的心健康！
专家简介
汪宇鹏
北京大学第三医院(点击进入专家个人主页)
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4C创始人
翟光耀
首都医科大学附属北京潞河医院(点击进入专家个人主页)
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