三秦大地盛开的第一支“花” | 西安交通大学第一附属医院成功应用FARAPULSE脉冲消融系统进行房颤治疗

学术   2024-11-16 18:59   湖北  

2024年11月12日,在袁祖贻院长的带领下,西安交通大学第一附属医院心脏内科李红兵教授团队,折剑青教授,在麻醉、护理团队的通力配合下,应用FARAPULSE脉冲消融系统为一例房颤患者成功完成治疗,手术使用的FARAPULSE一次性心脏脉冲消融导管,今年7月获批国内上市,西安交通大学第一附属医院作为陕西省首例开展的医疗机构,为房颤患者提供了药物、射频消融等传统治疗方式以外新的器械治疗方案,有望达到一次治疗、长期稳定心脏节律以及预防卒中的效果。



患者信息


51岁男性,心慌气短半年余入院,入院诊断持续性心房颤动,CHA2DS2-VASc评分1,HA-BLED评分0分


手术过程


1. 穿刺右股静脉,并穿刺房间隔成功后送入HD Grid电极至左心房作为标测电极,应用Ensite系统进行标测建模,标测提示左房基质良好。

2.①在Ensite系统指导下,使用 FARAWAVE脉沖消融导管由左上肺静脉至左下肺静脉,再右下肺静脉至右上肺静脉消融。先网篮状消融肺静脉口部4次,再花瓣状消融前庭4次,每根肺静脉消融8次,共计32次。(消融参数:电压:2000V)。消融右下肺静脉时房颤转变成房扑,周长198ms,A波CS9.10领先,提示为右房房扑。
②进行左房后壁消融(消融参数:电压:2000V)。
③在Ensite系统指导下,使用HD Grid标测右房,激动标测显示为绕三尖瓣环逆钟向折返。使用FARAWAVE脉冲消融导管对三尖瓣峡部至下腔静脉进行线性消融,患者转为窦性心律,心率90次/分左右,血压120/95mmHg,患者无不适,术后复查无明显异常。


房颤是临床上最常见的心律失常之一,随着治疗手段的不断进步,房颤的治疗目前已进入一个新的阶段,脉冲消融是利用高电压脉冲电场作用于心腔内组织,心肌细胞膜磷脂双分子在脉冲电场作用下发生移动,并重新排列,形成不可逆电穿孔,进而使细胞凋亡,达到消除及阻止异常电位传递的目的。本次手术使用的FARAPULSE一次性心脏脉冲消融导管,是全球首个上市的脉冲消融技术,其安全性和有效性拥有全球最多的临床研究数据支持。此台手术中消融过程左房操作时间仅46分钟。

FARAPULSE脉冲消融具有以下优势:
①具有组织选择性,不易损伤毗邻组织;
②非热能的消融方式,安全性提升;
③手术时间缩短,放电时间短,每次放电仅需2.5秒。相较其他消融方式,极大提升手术效率,更好地让患者获益。

此次西安交通大学第一附属医院脉冲导管消融术的实施,系该产品上市后国内首批开展,是西安交通大学第一附属医院心内科电生理团队在房颤治疗领域的一次重大突破,充分体现了西安交通大学第一附属医院在该治疗领域达到一个新的高度,随着这项技术的成功,将会有更多的房颤患者从中获益。

专家简介


袁祖贻

西安交通大学第一附属医院(点击进入专家个人主页)

向上滑动阅览

教授,主任医师,博士生导师,现任西安交通大学第一附属医院心血管病医院院长、心内科主任。担任中华医学会心血管病分会常委兼动脉粥样硬化与冠心病学组组长、中国医师协会心血管内科医师分会副会长兼指南与共识工作组组长、中国老年医学会心血管病分会副主任委员、国际动脉粥样学会(IAS)中国分会副主席、陕西省医学会心血管病分会主任委员、中国胸痛中心联盟副主席/陕西省胸痛中心联盟主席、陕西省心血管专科医师联盟主席。中国动脉粥样硬化杂志副主编、中国分子心脏病学杂志副主编、中国介入心脏病学杂志副主编。近年来以首席科学家主持科技部国家重点研发计划、国家“973”项目、承担国家“杰出青年基金”、国家自然科学基金重点重大研究计划培育、面上在内数十项国家级课题,完成教育部“985”建设工程项目、陕西省政府重大科技创新“13115”项目、以及各类人才基金项目多项,共获得各类支持项目经费6000余万元, 在国际知名刊物发表SCI论文近300篇,包括在国际顶级刊物Nature Medicine、circulation、Euro Heart J、cir Res 、JACC、Am J R 等。获卫生部有突出贡献中青年专家称号,享受国务院政府津贴。获教育部自然科学一等奖、陕西省科技进步一等奖。



李红兵

西安交通大学第一附属医院(点击进入专家个人主页)

向上滑动阅览

交大一附院心内科,副主任医师,心脏电生理介入独立术者。擅长:应用三维标测技术完成多种复杂心律失常介入治疗,包括室上速、室性早搏、特发性室速、疤痕性房速、房扑以及房颤射频消融,在西北地区率先开展“FACT”射频消融模式以及冷冻球囊消融治疗房颤,积极开展房颤左心耳封堵术及“一站式”手术,每年完成介入治疗手术700余例,并在房颤患者的综合管理方面积累了丰富的临床经验。目前担任中国医师协会心血管内科医师分会委员、中华医学会心电生理和起搏分会青委、中国生物医学工程学会心律分会青委、全国心血管疾病管理能力评估与提升工程(CDQI)国家标准化房颤中心专家委员会委员、陕西省医促会心血管专业委员会委员、中国老年保健医学研究会心脏学会左心耳封堵联盟委员会委员。交大一附院房颤中心骨干专家,全球房颤冷冻消融术带教术者,全球左心耳封堵手术带教术者。已发表学术论文数十篇,主持开展心脏介入治疗新技术1项(EnSite NavX三维电解剖标测系统与CT影像融合技术指导心房颤动射频消融),参与国家自然科学基金3项及陕西省科技基金1项;获得陕西省科技二等奖1项。



折剑青

西安交通大学第一附属医院(点击进入专家个人主页)

西安交通大学第一附属医院心血管内科副主任医师,副研究员,北京大学医学部临床医学博士,德国海德堡大学医学院博士后,中华医学会心血管病学分会代谢性心血管疾病学组委员,中国医师协会心血管病学分会国际交流学组委员,中国研究型医院学会高血压专业委员会委员,西安医学会科普分会常务委员,西安医学会心电学分会青年委员会副主任委员,中国生物化学与分子生物学会脂质与脂蛋白专业委员会青年委员。陕西省科技新星。主持国家自然科学基金3项,获得国家专利3项。以第一或通讯作者发表SCI论文30余篇,总影响因子100余分。

· END ·


版权及免责声明:严道医声网旨在搭建学术传播及媒体发声平台,文内信息版权属于持有人,我们只提供传递信息之用。如有侵权,请联系我们删除。

获取更多资讯,点击 “阅读原文” 下载 “严道医声APP”


严道医声网
严道医声致力于传播权威、前沿的学术信息;客观、及时的报道领域时事;全面、公正的展现行业动态。旨在搭建医学专家学术传播、为医者发声的媒体平台。
 最新文章