感染、发热期、高血压危象、心功能失代偿期、严重出血性疾病和糖尿病血糖不稳定期。
患者取膝胸位或左侧卧位。在超声引导下,由前列腺背侧至腹侧,底部至尖部,以外周带为中心,左右两侧各取活检组织3条,共6点。然后,根据情况在病变部位再取2~4条组织。
会阴及肛周消毒铺巾后,距肛门2cm的会阴中线处用1%利多卡因局部浸润麻醉,将左手示指伸入肛门作引导,同时将穿刺针从会阴部穿入,在直肠黏膜下潜行,直至穿刺针到达前列腺包膜。有超声则用超声探头作引导,而无需手指。穿刺针的应用同肾穿刺活检。
采用专用的端射式直肠探头,配以专用穿刺架。目前常采用自动活检枪。经TRUS将前列腺分区,设计穿刺部位和针数。局部麻醉,多应用利多卡因凝胶。
内容源自:《泌尿外科诊疗手册》(第4版)
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