邱剑光教授:Trocar布局与腹腔镜操作中的几何原理

健康   健康   2024-10-16 18:00   陕西  

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Trocar布局与腹腔镜操作中的几何原理


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Trocar布局与腹腔镜操作中的几何原理

1. Trocar定位原则

镜头:居高临下,上帝视角。
操作:手的休息位与病灶的连线与腹壁的交点。


2. 观察镜Trocar选用-建议术者左右手、助手左手均用12mm Trocar

①脐上Trocar
  • 在前列腺或膀胱后方、前方提供更好视角。
  • 在超扩大清扫、输尿管上段游离、肠系膜根后平面建立及乙状结肠系膜游离时提供更好视角。
②脐下Trocar
  • 在横断膀胱颈时提供更好视角。
  • 在建立膀胱侧平面髂内分叉处时及闭孔淋巴清扫时提供更好视角。
  • 经脐下trocar镜头朝上有时可以减少在膀胱前列腺后方操作时器械打架。

③脐右Trocar
  • 在右侧膀胱前列腺侧平面及前列腺尖部右侧提供更好视角。

④脐左Trocar
  • 在左侧膀胱前列腺侧平面及前列腺尖部左侧提供更好视角。


3.观察镜的使用方法与原理
腹腔镜镜头提供的是一个椭圆形视野,视焦在椭圆的近焦点。

4.手术实操与讲解

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课程大纲













讲者简介















邱剑光 教授

&中山六院汀州医院执行院长
&中山大学附属第六医院泌尿外科主任、医学博士、博士生导师
&“层面解剖和层面外科”提出者
&英国皇家外科学院认证“腹腔镜培训课程”总监
&钟世镇现代临床解剖学全集(第二版)《泌尿外科临床解剖学》共同主编
&高等教育出版社教材《外科学》第二版编委

&广东省基层医药学会泌尿外科加速康复专业委员会主任委员













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