2024 CUA前“腺”追踪 | 前列腺增生手术治疗最新洞见

健康   2024-09-24 20:30   陕西  


前言



2024年中华医学会泌尿外科学分会(CUA)主办的第三十一届泌尿外科学术会议(CUA2024)于2024年9月19-22日在天津国家会展中心盛大召开。会议聚焦泌尿外科发展现状,展示泌尿外科最新临床经验、领域进展及前沿成果,共同探讨未来趋势。

大家泌尿诚邀复旦大学附属中山医院郭剑明教授、中国康复研究中心北京博爱医院付光教授、中南大学湘雅医院张晓波教授、山西医科大学第一医院马志方教授与大家分享前列腺增生治疗领域最新洞见。


CUA 2024




















郭剑明教授--复旦大学附属中山医院





















蓝激光手术:安全、高效、易掌握


前列腺增生是中老年男性常见疾病,随着老龄化社会到来,其发病率逐年升高。电切、等离子到现在的激光(钬激光、铥激光、蓝激光等)均是前列腺增生手术历程中的里程碑技术。回顾目前的手术治疗系统,蓝激光突破传统治疗手段的局限性,具有安全、高效、易掌握三大特点:高效汽化,无需进行组织粉碎,降低风险的同时进一步缩短手术时间;由表及里、由浅入深的汽化步骤可以降低对包膜层面寻找的要求;汽化手术操作简单,对医生技术的包容性非常强。这样的技术,一定会得到医生的普遍认可和广泛应用。
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付光教授--北京博爱医院





















提早介入,手术治疗时机应适度前移


前列腺增生手术的最佳介入时机应在膀胱逼尿肌功能尚未发生不可逆损害之前进行。

前列腺增生的绝对手术指征包括:反复尿潴留、反复血尿、反复泌尿系统感染、膀胱结石、双侧上尿路积水(伴或不伴肾功能损害)。然而,当患者病情发展至这一阶段时,通常认为手术介入已相对滞后。因此,个人建议将手术介入的时机适当提前,对于保守治疗和药物治疗效果不佳的患者,应在膀胱逼尿肌功能尚未出现不可逆损害前及时解除膀胱出口梗阻,这样可以有效减少长期尿路梗阻引发的并发症发生率,并进一步提升患者的生活质量。
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张晓波教授--中南大学湘雅医院





















BPH手术革新,蓝激光引领微创治疗新潮流


数十年来,前列腺增生的手术治疗都以经尿道前列腺电切术(TURP)为金标准。随着技术的进步,激光技术在前列腺增生治疗中取得重大突破。

蓝激光具有高效的汽化能力,尤其在处理100克以内腺体时表现卓越。其独特的双波长设计,在450nm蓝激光之外匹配了980nm红激光,对可能出现的术中出血问题再上一层安全保障。鉴于其高效,安全的特点,蓝激光尤其适用于合并慢性病的老年患者。蓝激光的优越表现预示着其具备在未来前列腺增生治疗中广泛应用的可能性,甚至有望成为新标准。

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马志方教授--山西医科大学第一医院





















安全高效,蓝激光适合在基层应用


基层医院承担全国过半诊疗量,那么什么样的技术适宜在基层开展?有四点因素需要纳入考量:①是否安全;②是否高效;③是否易掌握;④是否成本低。

安全止血、高效汽化是200W蓝激光手系统的两大显著特点,与其他手术系统相比,蓝激光还具备手术适应证全覆盖的优点,即从小于30ml的小体积到大于200ml的大体积前列腺,不论是想保留性功能的年轻患者还是高龄高危患者,蓝激光都可以进行安全、有效的治疗。可以说,蓝激光是一位“全能战士”,是一种特别适合在基层开展的微创新技术。

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