基础教学 | 导尿术操作方法及注意事项

健康   2024-09-22 12:00   天津  

一、导尿术操作方法



1.体位准备

病人取仰卧位,两腿屈膝自然分开。导尿包放于两膝之间并打开。

2.消毒操作

应以尿道口为中心,由内向外,从上到下(女患者顺序是尿道口、前庭、大小阴唇、阴阜;男患者是尿道口、龟头、阴茎)。各擦洗3次。男性应翻转包皮消毒,然后铺洞巾。

3.插管

选择合适的Foley导尿管后,沾上水或润滑剂,必要时向尿道内注入少许使之充分滑润。
女性患者:一手分开大小阴唇并固定不动,另一手用血管钳夹消毒棉球再消毒尿道口一次。然后夹持导尿管轻轻插入尿道,插入深度6~10cm;

男性患者:一手扶持阴茎,另一手如上述方法将导尿管插入尿道,深度约20cm左右。见有尿液溢出时向气囊注水8~10ml以固定导尿管。导尿管接尿袋或引流瓶。按需记录尿量、颜色或送检。

插导尿管手势示意图(男性)

二、手术操作注意事项

1.严格遵守无菌操作规程。
2.导尿管粗细要适宜,插管动作要轻巧,以免损伤尿道黏膜。
3.遇尿道狭窄病人可选用新的小号导尿管变换方向试插,以增加成功率。
4.需留置导尿管者,应选用组织相容性较好的硅胶导尿管,可减少组织反应和延长置管时间。



三、术后处理



1.留置导尿管接尿袋应每日更换。
2.应用抗生素预防感染,可选用左氧氟沙星0.5g,1次/日。
3.若膀胱内有明显感染或尿液内沉淀物较多,应用无菌生理盐水或1:5000呋喃西林溶液冲洗膀胱。
4.留置导尿管短时不能拔除时,应每两周更换一次。
5.尿道外口常有脓性分泌物排出,每日应进行清洗护理可用碘尔康消毒尿道口。
6.留置导尿管时间过长,膀胱长期处于收缩状态,可能引起膀胱挛缩。因此,为保持膀胱容量,应采用间断引流的方法可将引流管夹住,每3~4小时开放1次。

内容源自:《泌尿外科诊疗手册》(第4版)


声明:本内容仅供医学药学专业人士阅读,不构成任何实际治疗建议。
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