Ⅲ型前列腺炎（CP/CPPS）是以会阴部、下腹部等部位长期反复的疼痛或不适，持续时间超过3个月，下尿路症状，不同程度的性功能障碍，生育能力下降，精神、心理症状等为临床表现的综合征。因此，协作组建议将Ⅲ型前列腺炎（CP/CPPS）称为“前列腺综合征”，强调这一综合征是指排除了由病原微生物及其他疾病所致，具有下腹部、盆腔及会阴部疼痛和（或）排尿异常症状的一组前列腺相关的临床表现。
下尿路上皮功能障碍
下尿路上皮保护因子、损害因子和尿液中阴、阳离子形成复杂的微环境，此微环境影响的靶器官包括前列腺、尿道和膀胱。下尿路上皮功能障碍可能是由于下尿路中潜在伤害性因素和保护性因素的平衡受到破坏而导致的。CP/CPPS与间质性膀胱炎在临床表现、K＋敏感试验、药物治疗等方面相似，推测两者存在共同的发病机制。一些研究发现，前列腺平滑肌细胞膜中钾和钙通道功能异常也可能与CP/CPPS的发病有关。
排尿功能异常
研究表明，在某些情况下，过度收缩的尿道括约肌会引起膀胱出口梗阻、残余尿增多，从而导致尿液返流入前列腺，诱发“化学性前列腺炎”，从而引起下尿路刺激症状及疼痛等一系列症状。CP/CPPS患者的尿流率下降、功能性的尿路梗阻，逼尿肌-尿道括约肌协同功能失调可能与疾病的发生、发展有关。
精神心理因素
神经内分泌因素
免疫反应异常
氧化还原平衡的失衡
主要症状评分(①、②)中任意一条大于1分即可判定为前列腺盆腔综合征；
次要症状评分仅作为病情严重程度分级及疗效评判依据，单独次要症状不作为诊断依据；
病情轻、中、重度的判定以主要症状评分为主：
治疗的主要目标是缓解症状，包括缓解疼痛症状，改善排尿症状并改善患者的生活质量。治疗效果的评估应基于症状的改善程度。
药物治疗
②非甾体抗炎镇痛药---使用此类药物通常被认为是经验性用药。主要是针对疼痛和不适等症状较重的患者。
③5α-还原酶抑制剂---如，非那雄胺可改善患者排尿症状和疼痛症状，但一般不推荐用于PPS。如患者年龄偏大且合并梗阻症状或伴有血精，可以根据病情使用，但需要排除前列腺癌。
④植物制剂---植物制剂具有抗非特异性炎症、收缩膀胱逼尿肌和舒张尿道平滑肌等作用，并可能通过调节患者免疫状态从而改善症状。
⑤M-受体阻滞剂---对伴有膀胱过度活动症（OAB）但无尿路梗阻表现的患者，如仅有尿急、尿频和夜尿增多等症状，可以尝试使用M-受体阻滞剂进行治疗，如有明显效果可继续使用。
⑥镇痛剂---如果使用单一镇痛药不能有效改善症状，临床上可以考虑使用神经性药物，并建议患者至疼痛管理中心进一步治疗。
⑦抗抑郁药及抗焦虑药---合并抑郁或者焦虑症的PPS患者可以同时联合选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、三环类抗抑郁剂或苯二氮草类等药物进行治疗。
其他治疗
②生物反馈治疗---生物反馈治疗通过松弛痉挛的骨盆区肌肉并改善其协调性，有利于改善患者的会阴部不适及排尿等相关症状。生物反馈治疗包括电磁疗法、针刺、胫后神经刺激和经皮神经电刺激等。
③物理治疗---物理治疗可以专门治疗盆底肌肉的病变，或者治疗肌筋膜疼痛。包括热疗和微能量体外冲击波治疗。
④精神、心理治疗---心理干预可针对疼痛本身或减轻疼痛，表现为疼痛患者仍可获得功能改善，情绪稳定等，有助于缓解部分患者的症状。
本专家共识强调以PPS作为新的概念，统一传统分类中CNP、PD以及NIH分类中的Ⅲ型前列腺炎，符合该综合征以改善患者症状、提高生活质量为主的治疗目标。PPS评分标准以症状评分的变化代替以往根据EPS/VB3中白细胞多少和变化来进行诊断和疗效评判的方法。当然，由于PPS临床表现的复杂性，新的诊断及疗效评判标准尚需要长期、大样本、多中心研究进一步完善。
来源：梁朝朝,夏术阶,邓春华,等.前列腺盆腔综合征中国专家共识(2024版)[J/OL].现代泌尿外科杂志,1-6[2024-09-02].
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