腹腔镜下膀胱根治性切除回肠导管术

健康   其他   2024-09-22 12:00   天津  
病例简介

患者女性,55岁。因“确诊膀胱癌8个月余”入院。既往有高血压病史8年余,无糖尿病、冠心病等慢性病史,无其他手术及病史。查体无明显异常体征。


实验室检查
血RBC 3.21x1012/L;血Hb 90g/L;血Cr 46.6umol/L;血BUN 5.07mmol/L;血ALT 10U/L;尿常规:WBC 2+;NIT 1+;PRO 3+;BLD 3+WBC-U 376/UL;RBC 11860/UL。

影像学检查

术前CT:膀胱左侧壁组织结节,大小约55mm×38mm,边缘分叶,明显强化,较前(2023-09-04)增大。临床分期:cT2-3N0M0。


膀胱镜检查:膀胱左侧壁可见直径约4cm肿物,基底宽,蔓延至膀胱颈口,质脆易出血,膀胱颈部11点至1点可见水草样肿物,肿物表面取检肿物2处。

手术方案

术前诊断:膀胱癌(cT2-3N0M0)

患者诉求:患者要求尽可能的保留子宫及卵巢(患者肿瘤位于膀胱侧壁,可以酌情保留女性生殖系统)

治疗方案:采用膀胱癌根治性切除术+术后辅助治疗

手术方式:腹腔镜下膀胱根治性切除回肠导管术(保子宫及卵巢)

手术视频分为两部分
第一部分:腹腔镜膀胱根治性切除术(女性保子宫、卵巢)

第二部分:圆头吻合器两枪法回肠Bricker创建腹壁通道+回肠膀胱造口术

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术者介绍

田建海

中共党员

山东省临沂市肿瘤医院副主任医师

社会兼职:

山东省医师协会泌尿外科医师分会第一届微创学组成员

山东省抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会委员(兼肾癌学组委员)

临沂市中西医结合学会泌尿外科专业委员会副主任委员

临沂市抗癌协会临床营养专业委员会副主任委员

临沂市抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会委员

临沂市医师协会泌尿外科专业委员会委员

擅长泌尿男生殖系肿瘤的诊断和治疗,熟承担临沂市级课题多项,国内外发表文章多篇。2024-06首届黄河泌尿外科微创手术视频比赛参赛作品《腹腔镜下膀胱根治性切除回肠导管术》荣获三等奖。

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尿毒症患者腹腔镜输尿管切开取石术-黄来剑

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