脊柱侧弯矫形术的术前和术后护理方法有哪些？
术前护理方法：
环境：为保持室内环境舒适和健康，应维持温度在18~20℃，湿度在40%~60%。定期进行室内消毒和空气净化，并每天通风两次以保持空气新鲜。同时，注意保暖并防止感染。
心理护理：护理工作中需特别关注患者的心理状态。护理人员应向患者及其家属提供全面的健康教育，包括脊柱侧弯的相关知识、手术目的及术后可能的情况，同时分享成功的手术案例，以消除他们的焦虑和恐惧。
饮食指导：可以吃高蛋白、高热量、营养丰富且易于消化的食物。
呼吸功能训练：为了预防术后的肺部感染或肺不张等并发症，可以在术前协助患者进行肺功能训练。包括吹气球训练、缩唇呼吸训练以及有效咳嗽方法，这三种方法每日练两次，
术前牵引：利用身体重力进行悬吊牵引，每日两次，每次15~20分钟。在牵引过程中需循序渐进，保持正确的牵引位置和方向，并密切观察患者的神经功能变化。
完善术前评估：详细记录患者双下肢的肌力测试、感觉运动及括约肌功能。
术前准备：协助患者完成术前检查，包括合血备血、心电图、X光检查、CT、MRI、肺功能测试、超声检查及双下肢电生理检查。术前一天进行皮肤准备，并做好肠道清洁；术前8小时内禁止进食及饮水。
术后护理方法：
一般护理：术后需进行持续心电监护，并密切监测心率、血压、呼吸频率和血氧饱和度。同时，应观察患者是否出现气促或胸痛等症状。为预防肺部感染，术后应给予低流量吸氧（1～2 L/min），并确保呼吸道通畅。
脊髓神经功能探查：在术后的24小时内，定时记录患者的双下肢感觉运动和肌力，以监测神经系统是否受损。同时，指导患者进行手腕、手指、踝关节和足趾的活动，促进功能恢复。
伤口及引流管护理：术后需要确保引流管固定并保持畅通，维持负压状态，并定期检查是否有漏气或导管脱出。在保留尿管期间，应鼓励患者多饮水，以预防尿路感染。同时，要详细记录引流液的颜色、性质和量，并保持伤口敷料干净干燥。
疼痛护理：护理人员首先利用疼痛量表评估患者的疼痛程度，然后根据评分采取针对性的疼痛干预措施，例如使用自控镇痛泵。为了进一步帮助患者缓解疼痛，也可以采取其他方法，如与患者交谈、观看电视、阅读书籍等。
胃肠道护理：术后应密切监测患者是否有腹痛和腹胀。如果术后6小时内没有恶心呕吐，患者可以开始饮水并逐步过渡到普通饮食。在饮食中应避免食用容易产气的食物，如牛奶、豆浆、生冷辛辣和甜食如牛奶、豆浆、生冷辛辣和甜食。如有便秘，可进行脐周及下腹部按摩，必要时使用开塞露辅助通便。
预防感染：术后应密切监控患者体温和伤口状况。保持伤口敷料干净干燥，对于大量渗出应及时处理。术后72小时内，患者体温可能略升高，属正常吸收热现象。若体温超过38℃且伤口呈现红肿、发热、疼痛或波动感，可能是感染的迹象，此时应检查白细胞计数并根据结果考虑使用抗生素。
功能锻炼：一旦麻醉消退，患者应进行以下活动：轴向翻身训练，确保躯干和四肢保持一条直线，防止脊柱扭转；踝泵运动，促进下肢血液循环，防止血栓和肌肉萎缩；直腿抬高和屈伸膝关节运动，增强肌肉，避免关节僵硬和卧床并发症；扩胸运动和5点支撑训练，增强胸背和腹肌力量，提高脊柱强度，促进恢复。这些活动有助于加快康复进程并减少术后并发症。
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[1]徐辉. 1例青少年脊柱侧弯患者的围术期护理 [J]. 中国城乡企业卫生, 2024, 39 (07): 57-59.
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