在上海这座繁华的城市，李姐（化名）的生活原本是许多人羡慕的典范。39岁的她，不仅在一家知名企业担任高管，还有一个幸福美满的家庭。然而，就在她事业和家庭都步入正轨的时候，一纸早期乳腺癌（HR+/HER2-型*）的诊断书让她的世界瞬间颠覆。
*Tips：HR+/HER2-乳腺癌：俗称“两阳一阴”乳腺癌。
李姐的乳腺癌诊断来得突然，但幸运的是，医生告诉她，她的病情处于早期阶段，手术是最有效的方法，而且治愈的可能性很大。手术成功后，她本以为可以稍微放松一下，但医生提醒她，手术成功是一个良好的开端，但只是治疗过程中的第一步。对抗乳腺癌是一场需要长期坚持的战斗。
医生告知她：“乳腺癌是我国女性最常见的恶性肿瘤之一[1]。早期乳腺癌患者即使经过了成功的手术，仍有可能复发。这是因为高达75%的早期乳腺癌患者在被诊断时存在高复发风险，她们体内已经有一些很小的癌细胞扩散到了其他部位，但这些细胞处于“休眠”状态，如果身体的环境发生变化，这些“休眠的”癌细胞可能会重新醒来，并开始生长，形成新的肿瘤。
即使手术切除原发的乳腺肿瘤后，如果术后的治疗没能彻底清除这些残留的癌细胞，它们可能会通过血液扩散到身体的其他地方，并继续“休眠”。以上这些因素都为后续的复发埋下了“种子”[2]，而一旦复发，则很难治愈。所以，即使手术成功，术后的定期复查和遵医嘱坚持长期治疗非常重要。”
医生进一步解释道：“对于HR+/HER2-早期乳腺癌患者，在手术完成后的2到3年内，复发的风险会达到一个高峰[3]。然而，即使成功度过了这三年的高风险期，仍需保持警惕。因为新的研究显示，即使在手术后长达20年的时间里，HR+/HER2-早期乳腺癌患者复发的可能性依然存在[4]。事实上，即便接受了当前的标准治疗，大约三分之一的患者在20年内仍然有可能面临复发的风险[4]。”
“HR+/HER2-早期乳腺癌患者的复发风险受多种因素的影响。首先，肿瘤的大小与复发风险密切相关。一般来说，肿瘤越大，复发的可能性越高。其次，肿瘤分级也是一个关键因素，分级越高，代表癌细胞的生长速度越快，复发的风险也就越大。最后，术前的淋巴结状态也是一个非常重要的指标。如果手术前癌细胞已经扩散到淋巴结，特别是多个淋巴结出现转移，那么复发的风险就会显著增加[2]。”
在检查时，医生发现李姐的乳腺癌并未扩散到淋巴结。尽管这是一个好消息，但医生很快告知李姐，这并不意味着她可以高枕无忧：“许多患者误以为没有发现淋巴结转移就意味着不会复发，这是一个严重的误区。临床研究显示，即使是淋巴结中没有发现癌细胞转移的高危N0患者**，3年内的复发风险依然高达9.4%，即，每10个高危N0患者就有1个会在3年内复发[5]。”
面对复发的风险，李姐开始重新审视自己的生活。她意识到，尽管她在事业上取得成功，在家庭中亲力亲为，但她也需要多些时间关注自己的健康。她需要学会放手一些事情，学会珍惜每一天，她开始更加注重生活质量，定期进行复查，并遵循医生的建议坚持进行科学的治疗。
早期乳腺癌的治疗是一场需要耐心和决心的长期斗争，而手术只是这场斗争的起点，而非终点。尽管手术取得了成功，即便淋巴结未发现转移，我们仍需保持警惕，防止复发。但请坚信，每一次的努力都是我们向治愈迈进的重要一步。
通过定期复查和严格遵循医嘱坚持长期治疗，能够显著降低复发风险，并朝着治愈的目标稳步前进。请保持信心，因为每一个坚持治疗的日子，都是我们向健康生活更进一步的证明。让我们带着希望，继续勇敢前行！
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