你有没有听说过“沉默的流行病”？
没错，我说的就是运动相关脑震荡（SRC）。尤其是在足球、摔跤、冰球这些碰撞激烈的运动中，脑震荡几乎成了常客。很多运动员为了尽快重返赛场，选择隐瞒病情，甚至有些症状悄无声息地出现，令人防不胜防。但无论如何，这种沉默对运动员的身体和心理健康影响都是深远的。
那么，有什么方法能真正帮助这些运动员康复呢？
首先，我们先来了解一下脑震荡都有哪些症状？
脑震荡后的症状其实有很多种，一般来说，脑震荡之后可能会有头痛、头晕、失眠、注意力不集中、心慌、焦虑这些症状，有的人可能还会觉得很容易烦躁或者记不住事情。
大多数人在几周内这些症状会逐渐消失，但有些人，特别是那些有过情感障碍、抑郁或焦虑的人，症状可能会持续好几个月甚至几年，影响到他们的工作、学习和社交。
接下来，我们就来了解SRC的康复管理方法：
第一：急救处理
如果运动员被诊断出脑震荡，需要立刻停止体力活动，并检查是否有其他伤害。然后尽快到医院让专科医生评估病情，并在急诊室观察6小时，监控意识和生命体征，如果有必要，可能需要进行头部CT扫描或磁共振成像。
如果病情稳定，可以回家休息。对于头痛严重的患者，需要卧床休息，尽量减少外界刺激，并可适当使用止痛药。对烦躁或失眠的患者，可以给予给安眠药。
伤后24小时内需有人陪同，若症状加重如头痛、呕吐、嗜睡或癫痫，需立即返回医院。
第二：运动疗法
治疗主要关注这几个方面：颈部疼痛、肌肉骨骼的疼痛、前庭平衡功能、运动耐力，还有体位性头晕、眩晕和空间定向的障碍。
简单来说，就是帮助病人减少疼痛，提高身体的稳定性和运动能力，同时解决因平衡和定向问题引起的头晕眩晕症状。
第三：认知康复
通常采用LOCTA认知量表、蒙特利尔认知评估量表、简易精神状态量表这样的工具来评估患者。这些评估主要看的是患者的语言听说能力、阅读和词汇水平，以及他们的学习注意力、即时和短期记忆力。
此外，还会检查他们在计划、组织、管理和行为修正等执行功能方面的能力。
第四：心理康复
为了评估焦虑和抑郁的程度，常用一些量表，比如状态-特质焦虑问卷、焦虑自评量表、视觉模拟焦虑评分和汉密尔顿抑郁量表。
这些工具帮助你了解患者的情绪状态。如果发现有焦虑或抑郁的倾向，就要及时提供心理疏导或者尝试音乐疗法来帮助他们缓解情绪。
第五：前庭功能及视觉康复
在运动相关脑震荡后，常见的前庭功能障碍包括良性阵发性位置性眩晕、前庭眼反射问题、视觉运动敏感度降低、平衡功能受损、颈源性眩晕以及运动引起的眩晕。
前庭物理疗法通过交替使用视觉、身体感觉和前庭信息来提高姿势控制能力。
视力康复则包括眼球同步运动训练、视野训练和眼球调节训练，来缓解症状并提升阅读能力。
第六：药物干预性康复
对于运动相关脑震荡恢复得比较慢的人，药物治疗可以缓解症状，甚至可能加快恢复速度。
比如，神经兴奋剂可以改善认知疲劳、注意力不集中和记忆力疲劳的问题；三环类抗抑郁药和苯二氮卓类药物可以帮助缓解焦虑和抑郁；褪黑素等药物可以改善睡眠状况。
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[1]张新,潘韵竹,李建军.运动相关性脑震荡诊疗与康复方案[J].中国康复医学杂志,2023,38(09):1320-1323.
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