幽门螺杆菌是世界上人群感染率最高的细菌之一，
幽门螺杆菌感染者患胃癌的危险性
与正常人群相比可增加4-6倍左右。
那么，幽门螺杆菌到底是什么，
该怎么防、怎么治？
南方医科大学珠江医院
消化内科主任王新颖教授为您解答！
什么是幽门螺杆菌？
幽门螺杆菌在体内呈螺旋状，在体外呈杆状，主要引起胃幽门部位的病变，故称“幽门螺杆菌”，它的学名是Helicobacter Pylori (Hp)。
它对生长环境要求十分苛刻，但又异常“强悍”。在“酸味十足”的胃里，一般细菌很难存活下来，而它却能顽强地扎根下来。
感染了Hp有哪些危害？
Hp定植于胃内可引发炎症，出现慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡等疾病，表现为食欲不振、腹胀、上腹痛等症状。
早在1994年，世界卫生组织下属国际癌症研究机构就将Hp定义为Ⅰ类致癌原。
Hp感染是胃癌的主要病因之一，它还可以引发MALT淋巴瘤。除了对胃-十二指肠产生影响，目前研究发现，Hp感染还可能与心肌梗死、帕金森氏病、慢性荨麻疹、血小板减少性紫癜等疾病相关，不过这些仍待后续进一步深入研究、验证。
发现Hp阳性，哪些情况需要治疗？
并不是所有Hp阳性的患者都需要杀菌治疗。目前认为需要杀菌的情况主要有以下几种：
1. 消化性溃疡或有胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤；
2. 消化不良；
3. 胃黏膜萎缩或糜烂；
4. 进行过胃肿瘤手术；
5. 有胃癌家族史（3代以内）、需长期服用阿司匹林这类药物的人群。
Hp会不会传染？
幽门螺杆菌感染大多病从口入，传播途径主要包括：
1. 口-口传播，如共用餐具；
2. 胃-口传播，如胃里反流到口腔；
3. 粪-口传播，即幽门螺杆菌会随大便排出，如果人们进食被感染的水和食物，幽门螺杆菌便很快“入住”胃内。
关于Hp的五大误区
1.发现Hp阳性，需要马上治疗？
体检发现Hp阳性，并不一定就是Hp感染，具体还要看Hp的检测方式。如果是通过血清学检测发现Hp抗体阳性，则不代表目前就一定有幽门螺杆菌感染，这时候需要采用尿素呼气试验等方式进一步明确是否存在Hp感染。
2.通过运动增强体质或吃大蒜，可以杀灭幽门螺杆菌？
这种做法不可取。虽然现有一些研究认为大蒜中的大蒜素可以一定程度上抑制Hp生长，但远达不到根除Hp的作用，因此光吃大蒜杀灭幽门螺杆菌，靠不住！
同样的，希望通过加强锻炼，增强体质来杀灭Hp，也是不现实的。
3.胃胀、胃痛，发现Hp感染，根除细菌就可以了，没必要做胃镜检查？
Hp感染可以导致慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、MALT等疾病，进而出现胃胀、胃痛等症状。
对这类患者而言，根除Hp至关重要，但这还不够，还需要胃镜检查才能最终明确胃部的病变情况，根据情况采取进一步治疗。
4.根除Hp之后，就不会得胃癌了？
虽然Hp是导致胃癌的主要因素，但不是唯一因素，环境、饮食、遗传等都与胃癌的发生密切相关。因此，不能因为根除了Hp，就疏忽了身体发出的报警信号。
5.接受根除Hp治疗，就可以彻底摆脱Hp了？
目前不论是何种治疗方案，均不能保证百分之百根除Hp，因此在根除Hp之后还要按医嘱复查尿素呼气试验，明确是否已经成功根除Hp了。
即使成功根除，也并非万事大吉，如果不注意饮食、生活习惯，有可能导致再次感染。
对于住在一起、密切接触的家庭成员之间容易相互传播，一人感染，其他家庭成员感染的几率大增。国内有研究对Hp感染者的家庭进行调查，感染者家庭中全部成员发生Hp感染的比例高达66.3%。
因此，对于Hp感染者，建议其家庭中的成人也进行Hp检测，如感染，建议一同治疗。
文章来源南方医科大学珠江医院
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