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导语：10月1日起，《电子烟强制性国家标准》正式实施。对电子烟的口味、使用安全等方面做了详细的标准规定。电子烟有什么危害？相关疾病筛查该如何做？一起来了解。
10月1日，《电子烟强制性国家标准》将正式实施。届时所有水果味电子烟将下架，全国统一电子烟交易管理平台只提供国标烟草口味电子烟和具有儿童锁的烟具。
早前，国家烟草专卖局发布关于加强电子烟监管有关事项的通知。通知要求，未取得烟草专卖许可证的个人、法人或者其他组织一律不得开展电子烟相关生产经营业务，获证主体不得超许可范围开展生产经营业务。
只要吸入，就有伤害
电子烟是一种模仿烟草的电子装置，可形成多种口味的气雾，给使用者带来 “吞云吐雾”的快感。
因为无需燃烧，电子烟可规避焦油等不完全燃烧的有害产物，但这不意味着它就是安全的。
市场上大多数电子烟的烟液中同样含有成瘾物质尼古丁，电子烟只是减少了真烟里的某些有害成分，并不是完全无害。
电子烟确实是比真烟里少了焦油，但是尼古丁还是存在的（虽然也有无尼古丁的烟油，但是并不受欢迎）。
关于尼古丁的讨论已经很多年了，它是「烟瘾」的罪魁祸首。
同时还有证据表明它跟糖尿病、肥胖、心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、神经系统疾病的发生有关，甚至跟癌症的发生发展有一定的关系。
01 造成“爆米花肺”
电子烟可能会导致一种严重致命且不可逆的肺病——细支气管闭塞性肺炎。
是由电子烟气流中的香味化学成分双乙酰引起的，双乙酰又是爆米花香味的主要成分，因此这种特殊的肺炎又被称作“爆米花肺”。
由于电子烟的刺激性没有传统烟那么强，所以吸电子烟的人往往会吸入得更深，双乙酰也会更深入地进到肺脏中，时间久了，肺脏会变得像“老腊肉”一样硬，失去弹性、影响呼吸。
02 增加癌症风险
电子烟的烟液通常是由丙二醇和植物甘油按照不同比例混合而成，当这两种物质受热时，可能会产生甲醛、丙烯醛、乙醛等有毒醛类。
这些物质不仅对呼吸系统有强烈的刺激作用，同时甲醛、乙醛也分别被国际癌症研究所列为1类、2B类致癌物。
因此，长期抽电子烟，同样会增加肺癌等癌症的患病风险。最早的烟草由于吸入较浅，更多的会导致肺鳞癌、小细胞肺癌；而电子烟刺激性相对较小，容易吸入得更深，更多地会导致周围型肺癌。
每年数百万人因香烟而死
世卫组织估计，全球每年因烟草死亡的人数高达800多万人，其中100多万人死于二手烟。大量科学证据表明，吸烟与多种疾病有关：导致细胞癌变，引发恶性肿瘤；引发呼吸系统疾病，增加感染风险；使血管狭窄，损伤血管内皮，诱发心脑血管疾病；损伤遗传物质，造成男性功能障碍，女性不孕；增加2型糖尿病风险，引发多种并发症；……
不管是主动吸烟，还是被动吸二手烟，香烟对身体的危害都是不言而喻的。
肺癌筛查很重要
“早诊、早治”是提升肺癌患者生存率、降低患者死亡率最重要同时也是最有效的方法。因此，对肺癌高危人群的肺癌筛查工作是实现肺癌患者“早诊、早治”的基础，是减少其死亡率及延长生存率的关键因素。
今年3月，《中国肺癌筛查与早诊早治指南（2021，北京）》（下称《指南》）得以发布，对我国肺癌高危因素、筛查推荐意见等进行了明确、细致地阐述。
《指南》中明确指出肺癌高危因素包括：
吸烟、二手烟暴露；
慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）史；
一级亲属（first degree relative，FDR）肺癌家族史；
石棉、氡、铍、铬、镉、镍、硅、煤烟和煤烟尘暴露
除此之外遗传因素在肺癌的发生和发展中同样具有重要的作用。
《指南》在阐明肺癌危险因素的同时，还对肺癌的保护因素进行了说明。《指南》强调合理的体育锻炼以及新鲜蔬菜和水果摄入是肺癌的保护因素。研究显示运动可降低25.0%的肺癌发病风险，水果和蔬菜摄入量高的人其患肺癌风险较摄入量低的人降低了14.0%。
《指南》建议，对年龄在50-74岁，且具备以下任意一条的人进行筛查：
（A）吸烟：吸烟包年数≥30包年，包括曾经吸烟包年数≥30包年，但戒烟不足15年；
（B）被动吸烟：与吸烟者共同生活或同室工作≥20年；
（C）患有COPD；
（D）有职业暴露史（石棉、氡、铍、铬、镉、镍、硅、煤烟和煤烟尘）至少1年；
（E）有一级亲属确诊肺癌。
图2肺癌筛查流程
值得注意的是，《指南》中对于肺癌筛查人群年龄以及吸烟史的界限划分，并没有与国内普遍“共识”相一致，反而是更与国外指南的标准“接轨”，但这也不能让我们掉以轻心。尤其是我国二手烟问题严重，《指南》中着重强调，被动吸烟吸烟20年以上者，也应进行肺癌筛查。
早期肺癌得到根治的机会是非常大的，因此肺癌筛查对于肺癌的治疗至关重要。肺癌可能离我们很远，也可能离我们很近，我们能做的就是“防微杜渐”，将可能的癌症风险扼杀在襁褓之中！
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