注意!这6种常见病,其实都是“癌前病变”

学术   2024-04-25 15:16   广东  

是发现「得癌症的人越来越多」「得癌症的人越来越年轻」,好像癌症说得就得?

癌症,其实并不是一下就得了的。根据癌种不同,有些往往需要几年甚至十几年发展的进程。所以及时发现“癌前病变”就很重要。

什么是“癌前病变”?其实癌症发生前身体可能出现的一些病理状态,“往前一步”就有可能发展成为癌症。

这是各科医生总结的癌前病变,收藏好,一定要警惕!


 

01

防胃癌:一定要警惕萎缩性胃炎


胃癌发展有一个大致的过程:

正常胃黏膜→慢性浅表性胃炎→慢性萎缩性胃炎→肠化生、异型增生→胃癌

引起萎缩性胃炎最为常见的原因就是幽门螺杆菌感染,这是胃癌的一个高危因素。


一般认为,幽门螺杆菌经过口到达胃黏膜后定居感染,数周或数月后引发慢性、浅表性胃炎,数年或数十年后发展成为十二指肠溃疡、胃溃疡、慢性萎缩性胃炎等,而慢性萎缩性胃炎是导致胃癌最危险的因素。

虽然不能说患了萎缩性胃炎就一定会进展成为胃癌,但是有萎缩性胃炎的人确实属于胃癌的高危人群。

干预方法

推荐浅表性胃炎每3年查一次胃镜,慢性萎缩性胃炎每1~2年查一次胃镜,并积极治疗。检测幽门螺杆菌,视情况进行规范的抗幽门螺杆菌治疗。


02

防肠癌:“腺瘤性肠息肉”及时切除


胃肠道癌许多胃肠道癌是由息肉演变而来的,尤其是腺瘤性结肠息肉,直径大于2cm的癌变的机会较高。


随着腺瘤息肉体积长大,其癌变率也随之增加,总癌变率为10%~20%。所以,息肉一经发现,即使是小腺瘤,也应及时切除。
 

干预方法

50岁以上每5年进行一次肠镜检查,每年进行1次肛门指检,发现息肉视情况处理。


03

防肝癌:脂肪肝到肝癌只有四步


脂肪肝到肝癌共有四步:
脂肪肝→肝炎→肝硬化→肝癌

这个过程发病隐蔽,一般早期不易察觉。


肝硬化之后,如果患者还伴有糖尿病、肥胖、高血脂,内分泌紊乱,人体的内环境和免疫系统的功能异常,导致免疫系统监督肿瘤发生的功能下降,不能清除异常的变异细胞,进而癌变。

另外还需要注意的是,部分脂肪性肝炎可不经过肝硬化的形成,直接转化为肝癌。
 

干预方法

高危人群,年龄40岁以上建议考虑每半年筛查一次。如果肝脏发现有问题,可能我们进一步要进行CT或者核磁的检测。


04

防宫颈癌:一定要警惕慢性宫颈炎


宫颈炎一般有急性宫颈炎、慢性宫颈炎之分,与宫颈癌有一定关系的是慢性宫颈炎。

慢性宫颈炎,大多是分娩、流产或手术损伤子宫颈后,病原体侵入而引起的感染,它有多种表现方式,比如说宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺囊肿和宫颈外翻等。


并不是说患有宫颈炎的患者一定会导致宫颈癌,如果慢性宫颈炎患者被高危型人乳头状瘤病毒(HPV)的持续感染,则是容易发生宫颈癌病变的。
 

干预方法

•性生活超过3年的女性,需每年进行1次宫颈细胞学(TCT)筛查,有条件者可联合HPV检测。若连续3年筛查结果均为阴性,可2-3年进行1次联合检测。


•妊娠期女性若无特殊情况,宜暂缓,待产后再查。


•65岁及以上女性,若过去10年内每3年一次连续3次细胞学检查无异常或每5年一次连续2次HPV检测阴性,则不需要继续筛查。


05

口腔癌:经久不愈的口腔溃疡要小心

经久不愈的口腔溃疡就可能是口腔癌的癌前病变。

一般来说,口腔溃疡超过两周没好,要提高警惕。此外,像黏膜红斑、黏膜白斑、黏膜下纤维化、疣状增生等都可能是口腔癌的“癌前病变”。

癌前病变如长期不治疗,或刺激源一直存在,像残牙根、假牙等,这样的病变就有很高的可能性转变为口腔癌。
 

06

防乳腺癌:一定要警惕乳腺非典型增生


一般乳腺癌可能发展的经过:正常乳腺导管内增生→非典型增生→原位癌→浸润性癌。

乳腺非典型增生可能是乳腺癌的癌前病变,单纯的乳腺增生症并不发生癌变,如果导管上皮高度增生及非典型增生则可能为癌前病变。

一般将乳腺组织非典型增生、导管内乳头状瘤及乳腺囊性增生视为乳腺癌的癌前病变。

干预方法

•女性定期乳腺自查很重要,普通人35岁以下的女性主要使用超声检查进行体检;


45-55岁围绝经期的女性最好每年做一次钼靶检查。如发现有癌前病变,建议遵医嘱复查并看是否需要手术。




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