2024年11月6日，中国台湾知名女演员徐若瑄在个人社交平台上发文，透露自己被确诊为甲状腺癌，已在医院接受手术治疗。今年年初在定期健康检查中发现自己患上了甲状腺癌，属于位于喉咙内的零期癌。据报道，她得知病情后，一度无法接受，同时提到自己一直注重养生和热爱运动，但也透露可能是因为家族遗传的因素，幸好全家都有定期健康检查的习惯，才得以及早发现并治疗
甲状腺癌有哪些类型？
甲状腺位于颈部前方喉咙下方，形状如蝴蝶，是一个分泌甲状腺素的内分泌器官。甲状腺素负责调节新陈代谢、血糖、心跳和肾功能。位于甲状腺后方的副甲状腺分泌副甲状腺素，主要作用是调节体内钙质的平衡，帮助骨骼保持钙质，并促进小肠和肾脏吸收钙质。
当甲状腺细胞异常增生，旧细胞未及时凋亡时，细胞会逐渐堆积形成肿瘤，从而发展为甲状腺癌，主要有以下四种类型：
1.乳头状癌 ：最常见，尤其多见于年轻女性。
2.滤泡状癌 ：第二常见，主要发生在年长人群。
3.髓样癌 ：罕见，具有较高的家族遗传性。
4.未分化癌 (Anaplastic)：极为罕见，多见于60岁以上患者，肿瘤生长快，难以治疗；若乳头状癌未及时治疗，可能演变成这种类型。
此外，甲状腺也有可能患上淋巴瘤，这种类型属于非霍奇金淋巴瘤的一种，但十分罕见。
哪些人容易患上甲状腺癌？
尽管甲状腺癌的确切成因尚不明确，但可能与以下因素有关：
1.接触大量辐射：如幼年时接受过头颈部X光照射或放射治疗，或长期生活在高辐射环境中。以往核电厂发生辐射泄漏事故后，受影响地区的甲状腺癌发病率显著上升。
2.家族遗传：若家族中有人曾患甲状腺肿瘤、家族性甲状腺髓质癌、多发性内分泌肿瘤或遗传性大肠息肉症，患甲状腺癌的风险会更高。
3.个人病史：自身曾患甲状腺肿瘤或甲状腺良性结节者，患甲状腺癌的可能性也更高。
4.性别：女性患甲状腺癌的风险高于男性。
5.饮食因素：饮食中缺乏碘可能会增加患甲状腺癌的风险。
6.年龄：许多甲状腺癌患者年龄在40岁以上。
0期癌症，癌症的最早阶段
0期癌症，也被称为“原位癌”或“癌前病变”，是癌症的最早阶段。它意味着癌细胞仅限于某一器官或组织的表层，尚未侵入周围正常组织或扩散到其他部位。0期癌症更像是身体发出的警示，提示一些细胞开始异常，需加以密切关注。此阶段的癌细胞尚未形成侵袭性肿瘤，因此复发和扩散风险较低，治疗效果通常较好。
从1个癌细胞发展为肿瘤的六个阶段
从正常细胞到形成肿瘤，癌细胞的发展经历了多个阶段。这些阶段包括：
癌前病变：正常细胞出现改变，但还没有发展为癌细胞。
原位癌：癌细胞刚刚发生癌变，局限于原始发生的组织区域。
局部浸润期：癌细胞向正常组织扩散，但仍局限于原发部位置。
早期转移：癌细胞穿过血管或淋巴管进入身体其他部位。
远期转移：癌细胞侵入身体其他部位并开始繁殖。
癌症晚期：癌细胞进一步蔓延，入侵身体多个器官或组织，导致身体各项机能受损。
0期癌症的特征包括癌细胞数量少、活动范围小，常规体检中常能被发现，比如通过皮肤检查或宫颈涂片。因为癌症处于非常早期阶段，医生一般建议通过简单的手术切除病灶，无需额外治疗。手术后，患者只需定期复查，监测是否有新的异常发生。大多数人在治疗和康复后可以像正常人一样生活，不会受到明显影响。
癌症早筛尤为重要！
癌症早筛对发现0期癌症至关重要。0期癌症在形成初期，癌细胞数量少、活动范围小，通常局限于特定的部位并未扩散，而这一时期往往没有明显症状，靠个人很难察觉。通过早筛检查，像低剂量肺部CT、宫颈涂片、皮肤检查和胃肠镜，甲基化检测等，可以在没有症状的早期阶段发现异常细胞，极大提高发现0期癌症的机会。
早筛能帮助医生在癌症尚处于原位、不具侵袭性时及早干预，通过简单手术就能有效清除病灶。因为治疗难度小、复发风险低，患者预后通常较好，可以避免癌症发展到更严重的阶段。
如何选择有针对性的癌症早期筛查项目？
健康中国行动（2019~2030年）》指出，规范的防癌体检是早期发现癌症和癌前病变的关键途径。目前的检测技术可以帮助发现大部分常见癌症。除了保持健康的生活方式，根据不同癌症类型，选择适合的筛查项目可以更有效地预防和发现早期癌症。以下是针对主要癌症的早期筛查建议：
1. 肺癌：低剂量胸部CT
肺癌在我国的发病率和死亡率均位居首位。根据《中华医学会肺癌临床诊疗指南（2022版）》，低剂量螺旋CT筛查是早期发现肺癌最有效的方法。建议45岁以上的高风险人群定期筛查，重点关注有二手烟、长期环境油烟、职业致癌物暴露或家族史的人群。
2. 乳腺癌：乳腺X线检查和B超
乳腺癌是我国女性中最常见的癌症。一般女性应从40岁开始定期进行影像筛查，高危人群（如携带乳腺癌相关基因突变的女性）可提前至25岁筛查。重点关注有乳腺癌家族史、既往乳腺异常或接受过胸部放疗的女性。
3. 肝癌：肝脏超声，甲胎蛋白（AFP）和甲基化检测
肝癌高风险人群，包括肝硬化患者、HBV或HCV感染者（特别是40岁以上），建议定期筛查。这些检查有助于早期发现肝癌病灶。
对于肝癌，研究表明甲基化检测在早期发现中的准确性正在提高。尤其对肝癌高风险人群（如慢性乙肝或丙肝感染者、肝硬化患者等），甲基化检测可以辅助传统的超声和甲胎蛋白（AFP）检测，帮助在影像学尚不明显时识别到早期癌变的迹象。这一手段比传统检查方法更灵敏，有助于及早发现早期肝癌，从而提供更好的治疗机会。
4. 胃癌：胃镜检查
45岁以上的高风险人群，特别是长期居住在高发地区、感染幽门螺杆菌、或有胃癌家族史的人，应定期接受胃镜检查。其他风险因素包括慢性胃病、高盐饮食、吸烟和重度饮酒等。
5. 宫颈癌：宫颈脱落细胞学检查和HPV检测
建议适龄女性从25-30岁开始定期筛查。重点关注高危型HPV（如HPV16、18）感染者，以及具有性行为高危因素的女性。
6. 结直肠癌：肠镜检查和大便隐血试验
结直肠癌的筛查建议从40岁开始，尤其是有家族病史或长期肠病史的高危人群。其他风险因素包括过量摄入红肉、肥胖、糖尿病、吸烟和大量饮酒。
7.前列腺癌：前列腺特异性抗原（PSA）项目
对预期寿命在10年以上的男性，建议60岁起开始筛查。有家族史或BRCA2基因突变的男性则可从40-45岁开始筛查。
8.甲状腺癌 : 要同时进行甲状腺的功能检查和形态检查
建议临床颈部体检：20-29岁每2-3年1次，30岁以后每年1次；颈部超声检查：30岁以后每年1次（包括甲状腺、颈部和锁骨上）。对于甲状腺癌高危人群，颈部超声检查每年1次（包括甲状腺、颈部和锁骨上）。
选择有针对性的筛查项目不仅可以提高早期发现癌症的概率，还能帮助制定个性化的健康监测计划，尽早预防和干预可能的发展趋势。
越早发现，患者承受的痛苦越少！
大约80％晚期癌症患者有剧烈疼痛，估计每天世界上至少有1500万人经受着癌症疼痛的煎熬。在此阶段，多数患者都将面临全方位的疼痛，患者身心处于极度的痛苦之中，相当多的患者不是直接死于癌症，而是死于严重疼痛。剧烈的癌痛会导致心率加快，血压、血糖升高，身体免疫力明显下降等一系列副作用，使患者身体垮得更快。
想了解健康科普、早筛咨询、癌症预防等资讯？
微信号丨扫码添加我们微信
