干细胞的十问十答,一文带你全面了解什么是“干细胞”

文摘   2024-11-11 15:36   日本  

随着人类对医学科技的研究深入,干细胞已经成为全球医学研究最前沿、最热门的领域之一。

但对于大众而言,干细胞究竟是什么?它能起到怎样的作用?什么样的人适合用干细胞干预修复?本文通过十问十答带你全面看懂【干细胞】到底是什么!





1. 什么是干细胞?



干细胞是一类具有自我更新和多向分化潜能的细胞。

它们可以在一定条件下分化成人体中220多种功能细胞,如血细胞、脑细胞、心肌细胞、骨骼细胞等。

由于其归巢效应,干细胞具有修复和替代受损细胞、促进器官再生的能力,是形成人体各组织和器官的起源细胞,被誉为“生命之源”。医学界也称其为“万用细胞”。





2. 干细胞的分类



干细胞按其分化潜能可分:全能干细胞、亚全能干细胞、多能干细胞及单能干细胞。

按干细胞在胚胎发育的不同阶段可分:胚胎干细胞和成体干细胞。

按照细胞的来源部位分类:神经干细胞、脂肪干细胞、骨髓干细胞、胎盘干细胞、肝脏干细胞等。





3. 什么是干细胞疗法



干细胞疗法,也称为再生医学,是指通过移植或激活体内的干细胞,促进受损组织的修复和再生,从而治疗各种疾病和损伤。

主要类型包括自体干细胞移植、异体干细胞移植、胚胎干细胞疗法和诱导多能干细胞(iPSCs)疗法。这些疗法通过促进组织修复、免疫调节和细胞再生,治疗多种疾病,如白血病、糖尿病、心脏病和神经退行性疾病。





3. 干细胞治疗原理



干细胞疗法的治疗原理主要基于干细胞的几个关键特性:

1. 归巢性

  • 干细胞具有归巢性,即它们能够定向迁移到受损组织并定植存活的过程。干细胞有向受损部位趋附的趋势,这是细胞治疗的基础。

2.低免疫原性

  • 干细胞具有低免疫原性,这意味着它们在进入人体后不会被免疫系统迅速识别和攻击。这使得干细胞在治疗中能够显著降低移植排斥,提高干细胞移植的存活率。

3.分化潜能

  • 干细胞具有自我更新和多向分化潜能,它们可以分化为多种细胞类型,包括心肌细胞、血管内皮细胞、成脂、成骨和成软骨等细胞,也可以转分化为消化道上皮细胞、肺细胞、肠道上皮细胞、肌肉细胞等内胚层来源的细胞,还可以转分化为表皮细胞和神经细胞等外胚层来源的细胞。

4.免疫调节

  • 干细胞可以通过分泌多种细胞因子、趋化因子和生长因子等促进组织损伤的修复,通常被认为是间充质干细胞参与组织损伤修复的主要机制。

5.旁分泌作用

  • 干细胞通过旁分泌机制分泌多种细胞外基质、细胞因子、生长因子及生物活性蛋白,发挥营养支持、抗纤维化和抗氧化应激等功能。





4. 干细胞可以治疗的疾病



当前干细胞主要临床应用于:治疗、保健、美容这三个方面,亦会用于一些难治性疾病的改善。

干细胞可以治疗的疾病:

  1. 神经系统疾病:干细胞疗法在治疗神经系统疾病方面显示出了巨大的潜力。例如,干细胞可以用于治疗帕金森病、阿尔茨海默病、脊髓损伤。干细胞可以分化为神经元和神经胶质细胞,从而修复受损的神经组织。

  2. 心血管疾病:干细胞疗法也被用于治疗心血管疾病,如心肌梗死、心力衰竭。干细胞可以分化为心肌细胞,从而修复受损的心肌组织,改善心脏功能。 

  3. 糖尿病:干细胞疗法在治疗糖尿病方面也显示出了一定的效果。干细胞可以分化为胰岛细胞,从而分泌胰岛素,改善糖尿病患者的血糖控制。

  4. 肝病:干细胞疗法在治疗肝病方面也有一定的应用。干细胞可以分化为肝细胞,从而修复受损的肝组织,改善肝功能。

  5. 肾病:干细胞疗法在治疗肾病方面也有一定的应用。干细胞可以分化为肾细胞,从而修复受损的肾组织,改善肾功能。

  6. 皮肤病:干细胞疗法在治疗皮肤病方面也有一定的应用。干细胞可以分化为皮肤细胞,从而修复受损的皮肤组织,改善皮肤状况。

  7. 其他疾病:干细胞疗法还被用于治疗其他多种疾病,如关节炎、骨关节炎、肌肉萎缩症等





5. 医生如何获取干细胞



通常,研究人员会从外周血、骨髓或者脂肪组织中获取干细胞。成体干细胞也存在于身体的其他部位,不过,这些部位的干细胞可能更难获取,或者需要在人类发育的特定阶段收集(例如牙髓干细胞)。

相比之下,外周血、骨髓和脂肪组织是现成的干细胞来源。当研究人员进一步深入了解诱导多能干细胞在临床应用中的用途之后,治疗的选择或许会进一步增多。

依据患者所使用的干细胞类型不同,采集过程也会有所差异。





6. 干细胞疗法的效果


不同疾病的干细胞治疗的效果也是不同的,所以不能一概而论。

临床医师会根据每位患者的具体健康状况和疾病情况,选择合适的细胞种类、治疗方案和方法。这种治疗从根源入手,避免了药物治疗或手术可能带来的身体损伤,同时调节亚健康状态。

因此,干细胞治疗不仅能够治病,还能全面提升机体功能。





7. 干细胞治疗有哪些优势?



目前,许多疾病如糖尿病、老年痴呆、肾衰竭等,现有的药物和手术治疗无法从根本上治愈。根据大量近期文献报道,干细胞凭借自身的修复再生机制,能为这些疑难病症提供全新的解决方案。临床试验数据统计显示,未来80%以上的疾病有望通过干细胞治疗。





8. 干细胞疗法的费用



干细胞疗法的费用因多种因素而异,包括治疗方式、治疗次数、治疗场所、治疗药物等。在国内,细胞疗法的费用动辄高达数十万甚至上百万,令人望而却步。

为什么这么贵呢?原因很多,但主要集中在以下几个方面:

  1. 研发成本高昂:细胞疗法作为前沿科技,其研发投入极为巨大。

  2. 技术门槛高:细胞疗法需要尖端技术和先进的设备,更需要专业的高技术人才。

  3. 监管力度高:由于涉及到人类健康,细胞疗法的监管极为严格。

审批、测试、临床实验,一个步骤都不能少。

不同医疗机构之间的收费标准也可能存在差异,因此患者在进行干细胞治疗前,需要了解相关费用信息,并选择合适的医疗机构进行治疗。(下图仅作参考)






9. 干细胞疗法有风险吗?



相比常规的药物治疗,干细胞治疗被认为更安全,副作用较少;但这并不代表其风险为零。

首先,任何同种异体干细胞移植(即使用供体细胞而非患者自身细胞的移植)都伴随着移植物抗宿主病风险。在此种情况下,供体细胞进入宿主体内后可能引发针对宿主的免疫反应,它们会像对待外来入侵者一样攻击宿主细胞,从而导致腹泻、皮疹、眼部刺激等症状,若持续发展甚至可能致死。

当然,宿主也可能排斥移植物,若移植物不被接受,同样会引发疾病甚至导致死亡。

其他风险与任何医疗程序的风险相同。感染始终是个隐患,虽然抗生素通常可治疗切口部位可能出现的细菌感染,但无法确保绝对不会发生感染。而且,无论手术类型如何,患者尤其是年老体弱者在麻醉状态下都有死亡风险。

然而,干细胞移植的最大风险之一在于细胞可能不受控制地生长。不受控制的细胞生长本质上就是癌症的定义,这显然是个严重的问题。科学家还需要开展更多研究以确定如何最大程度地减少或消除这些风险。





10. 干细胞的禁忌人群



干细胞疗法虽然在许多疾病的治疗中显示出巨大潜力,但并非所有人都适合接受这种治疗。以下是一些被认为不适合接受干细胞治疗的人群:

  1. 癌症患者:特别是那些患有恶性肿瘤的患者,因为干细胞可能会促进肿瘤的生长和转移。

  2. 免疫系统异常者:如自身免疫性疾病患者,他们的免疫系统已经处于异常状态,干细胞移植可能引发更严重的免疫反应。

  3. 心脏病患者:某些严重的心脏疾病患者,例如心力衰竭患者,由于身体承受能力差,进行干细胞治疗可能带来更高的手术风险。

  4. 重要脏器功能不全者:如肝功能不全、肾功能不全等患者,干细胞移植后的恢复能力会受到限制,可能导致并发症。

  5. 严重过敏体质者:对于严重过敏体质者,干细胞治疗有可能引起过敏反应,因此需要特别谨慎对待。

  6. 凝血功能障碍者:凝血功能异常的患者由于体内缺乏凝血因子或凝血因子功能障碍,特别是严重的凝血功能异常者可能会出现自发性出血现象,使用干细胞治疗存在一定风险。

  7. 艾滋病、乙肝活动期、梅毒病毒阳性者:这些传染性疾病患者由于其传染性和干细胞治疗对其无明显作用,被列为禁忌症。

  8. 严重营养不良患者:严重营养不良的患者身体条件较差,可能无法承受干细胞治疗的负荷,影响治疗效果。

注意事项

  • 个体化评估每位患者的情况不同,是否适合进行干细胞治疗需要由专业医生进行全面评估。

  • 定期监测即使适合进行干细胞治疗,也需要在治疗过程中进行定期监测,确保安全性和有效性。


免责声明:本文仅作健康科普,不能替代医院的检查和治疗。如有相关疾病,请及时去正规医疗机构就诊,谨遵医嘱。如有侵权,请联系删除。

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