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低碳水化合物饮食的效果可能取决于糖尿病的严重程度
所有研究参与者都患有相对较轻的2型糖尿病。他们的诊断时间不到10年，平均HbA1c水平在低碳水化合物饮食组为6.9%、高碳水化合物饮食组为6.7%。当HbA1c水平达到6.5%或更高时，就被诊断为2型糖尿病。大多数2型糖尿病患者的目标是将HbA1c水平维持在7.0%以下[2]。
Yurchishin说，虽然研究参与者在坚持低碳水化合物饮食后能够停药，并看到β细胞功能的改善，但这些结果可能只发生在病情较轻和疾病相对早期的人身上。那些长期患有2型糖尿病的人可能需要继续服用某些药物，这取决于医生为他们提供的建议。但是，本研究结果确实支持限制碳水化合物的饮食可以对β细胞功能产生有益影响，并可以帮助患者更好地控制血糖和实现HbA1c目标。
波士顿哈佛大学T.H. Chan公共卫生学院营养研究员Binkai Liu并未参与这项新研究，他认为，即使在病情较轻的2型糖尿病患者中，也不是每个人都能在不用药的情况下仅依靠饮食控制就能使β细胞功能得到长期显著改善。虽然一些研究表明，低碳水化合物饮食可以改善β细胞功能和胰岛素敏感性，但在不使用药物的情况下实现缓解或控制2型糖尿病的可能性在个体之间存在很大差异。这取决于他们患糖尿病的时间以及剩余β细胞功能的程度等因素。有些人可能会从低碳水化合物饮食中显著血糖获益，但有些人可能仍然需要药物来控制血糖。
加州斯坦福大学内分泌学、老年学和代谢学副教授Sun H. Kim博士也没有参与这项研究，他表示，低碳水化合物饮食即使不能将血糖降低到足以让人们停止治疗2型糖尿病的程度，也仍然是有益的。大多数2型糖尿病患者可以通过减少碳水化合物的摄入来改善血糖。
参考文献：
1. Gower BA, et al. Effects of a Carbohydrate-Restricted Diet on β-Cell Response in Adults With Type 2 Diabetes. J Clin Endocrinol Metab. 2024 Oct 22: dgae670.
2. https://my.clevelandclinic.org/health/diagnostics/9731-a1c
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（来源：《国际糖尿病》编辑部）
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