角膜上皮厚度:评估自身免疫性干眼的标志物

健康   健康   2024-11-12 17:07   北京  

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编者按

角膜上皮是角膜的最外层,其主要功能是保护角膜免受外界物质的侵害,同时起到折射光线的作用。在第128届美国眼科学会年会(AAO 2024)上,Zeenal George Dabre等人分享了探讨角膜上皮厚度与干眼(DED)之间相关性及其在识别与DED相关的自身免疫性疾病潜力方面的研究成果,为眼科医师带来了新的诊疗启示。

该研究采用高清眼前节相干光断层扫描仪获取角膜厚度图(n=200名患者),检测了Schirmer's评分、眼表疾病指数、无创泪膜破裂时间和血清自身抗体结果,并采用双尾t检验和决策树进行分析。结果显示,与对照组相比,DED组的角膜上皮(ES)较薄(47.22μm vs 52.24μm;P<0.05),图像变异性较大(4.11 vs 2.21;P<0.05)。DED组眼按ES厚度分类为:正常(>50μm)、轻度(45~50μm)和显著(<45μm),Schirmer's评分在这几个分类之间存在显著差异(14.88mm vs 10.98mm vs 5.54mm;P<0.05)。与无血清自身抗体的患者相比,有血清自身抗体的患者的ES较薄(47.41μm vs 49.73μm;P<0.05)。决策树分析显示,如果患者的ES较薄(<46μm)且Schirmer's评分<10mm,会有81.16%的几率出现血清自身抗体。

研究启示



ES明显变薄和泪液不足的患者的血清自身抗体的出现率较高,需要进行检查以排除自身免疫性疾病。建议所有Schirmer's检测结果小于10mm、上皮厚度小于46μm的干眼患者接受自身免疫血液检查,这些患者血清抗体存在的可能性是其他患者的五倍。但这些结果仍需通过前瞻性研究来确认,以提高其有效性。

讲题:Corneal Epithelial Thickness: A Marker for Autoimmune DED

讲者:Zeenal George Dabre

共同作者:Jessica Mun, Christine Mun, Annette Jasmine Garcia, Diana Hernandez Castro,Tanya Sheth,Sandeep Jain


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(来源:《国际眼科时讯》编辑部)




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