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《国际眼科时讯》：请您介绍一下，根据目前的探索，城市环境中哪些因素与儿童近视的形成有关？
张伟教授
近视，这一议题已跃升为全球公共卫生领域的重大挑战，其影响力跨越国界，而在我国尤为凸显。近年来，近视的发病率呈现持续上升的趋势。过去，近视防控策略主要聚焦于减少近距离工作的负担，如倡导每日至少两小时的户外活动，以及合理限制电子产品的使用时间，这些措施作为预防和控制近视的基石，发挥了重要作用。然而，随着研究的深入，我们逐渐认识到，城市环境的变迁与近视的发生发展之间存在着不容忽视的关联。回溯我国城镇化的历史轨迹，从20世纪50至70年代，城镇化率维持在较低水平，彼时近视的患病率也相对较低。然而，自80年代改革开放以来，我国经济实现了飞跃式发展，城镇化进程加速推进，至今已达到50%以上。这一经济与社会结构的变革，伴随着近视率的同步攀升。随着我国数据收集体系的不断完善与精细化，关于近视的流行病学资料日益丰富且精确。当前，我国小学生、初中生及高中生群体中的近视率分别高达50%、70%及80%，这一严峻形势迫使我们不得不重新审视近视防控的策略与路径。我们发现，除了传统的近距离工作、电子产品普及和户外活动时间减少等微观因素之外，宏观因素如城镇化水平的提高，同样不容忽视。因此，我们提出，近视防控工作应超越传统框架，实现从微观到宏观的全面覆盖。唯有如此，我们才能构建一个更加立体、全面的近视防控体系，有效地推动我国近视防控工作的持续进步。
《国际眼科时讯》：在城市环境中，有哪些因素与儿童近视有关且是可以改变的，以便纳入近视防控管理中？
张伟教授
城市环境的变迁和城镇化水平涵盖了众多因素。在本次会议上，我分享了我们的最新研究成果，该研究系统性地识别了至少十二项与环境相关的变量。通过运用卫星数据进行迭代探索分析，最终提炼出四个主要的环境变量：人口密度、医疗设施的可及性、夜间照明状况以及植被覆盖的广泛度。这些指标不仅揭示了城市生态的微妙变化，更预示了未来研究与实践的潜在重点方向。其中，我们亦不能忽视医疗资源可及性的重要性，它对于控制近视的进展，尤其是对于预防和控制高度近视非常有利。鉴于高度近视与病理性近视可能引发的眼底病变及视觉功能损害，这一公共卫生议题值得我们给予特别关注与重视。
《国际眼科时讯》：您认为应该如何推动小儿眼科的近视防控工作？
张伟教授
作为小儿眼科医师，近视防控始终是我们工作中的核心议题之一。历届的全国斜视与小儿眼科大会，斜视与弱视的矫治、儿童眼病的诊断与治疗、儿童眼健康的促进，以及屈光不正特别是近视防控，始终是我们关注的焦点。展望对未来，我认为小儿眼科医师应站在更高的视角，以更加紧迫的责任感和使命感，重新审视并高度重视近视问题。我们需采取一系列更有效、更科学、更合理的措施，与其他眼科专业同道携手合作，形成跨学科、跨领域的协同作战机制，为保护儿童视力健康、降低我国近视率贡献自己的力量。
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（来源：《国际眼科时讯》编辑部）
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